أوجينيا أوكيلي، جامعة كامبريدج

أثناء الوباء، كان الفكر السائد هو أن قناع الترشيح العالي – مثل N95 أو KN95 أو FFP3 – يجب أن يوفر حماية أفضل من القناع الجراحي أو القماش. ومع ذلك، تشير الأبحاث الحديثة التي أجريتها مع زملائي في جامعة كامبريدج إلى أن الأمر ليس كذلك بالضرورة. فلكي تكون هذه الأقنعة شديدة الحماية، يجب أن تناسب مرتديها بشكل صحيح، لكنها غالباً لا تكون كذلك.

إن هذه في حد ذاتها مشكلة، لكن بحثنا اكتشف أيضاً أمراً آخر مثيراً للقلق: الناس ليسوا جيدين جداً في تقييم ما إذا كان قناعهم مناسباً أم لا. ففي كثير من الأحيان، يستخدمون طريقة التقييم الذاتي للتحقق من الملاءمة، والتي وجدنا أنها غير موثوقة. وهذا يشير إلى أن الأشخاص قد يتصرفون كما لو كانوا يرتدون قناعاً مناسباً عندما لا يكونون كذلك، مما يزيد من خطر إصابتهم بفيروس كورونا ونشره.

وبالنظر إلى هذا، قررنا إجراء بحث ثانٍ، لمعرفة ما إذا كان بإمكاننا تحسين طريقة التحقق من الملاءمة. ونتج عن ذلك إنشاء طريقة جديدة محتملة لاختبار ما إذا كان القناع مناسباً يمكن تنفيذه في المنزل بمواد تكلف حوالي 20 جنيهاً إسترلينياً.

الملاءمة الجيدة ليست كلية

قام بحثنا الأول بقياس مدى جودة منع الأقنعة المختلفة لجزيئات الهواء المحيطة من الدخول إليها عند ارتدائها. وتضمن ذلك أخذ قياسات مستمرة لتركيز جزيئات الهواء في الهواء المحيط خارج القناع وكذلك في الهواء داخل القناع (عبر صمام متصل به) ثم النظر في الاختلافات بين الاثنين لمعرفة ما إذا كان الهواء يتسرب إلى الداخل.

وهذا ما يعرف باختبار الملاءمة الكمية. إنها طريقة شائعة الاستخدام وموثوقة للغاية لاختبار ملاءمة القناع. وتنص إدارة السلامة والصحة المهنية الأمريكية (OSHA) على أنه بالنسبة لقناع N95 أو ما شابه ذلك ليكون مناسباً للاستخدام، يجب أن يسجل أعلى من 100 في مثل هذا الاختبار.

لقد أجرينا اختبار الملاءمة الكمي مع سبعة مشاركين، اختبر كل منهم خمسة أنواع مختلفة من قناع N95، بالإضافة إلى قناع KN95 وقناع جراحي. كما اختبر ثلاثة مشاركين بعض أقنعة النسيج. وهذا يعني أنه تم اختبار أقنعة N95 بإجمالي 35 مرة؛ حيث فقط في ست حالات تجاوزت درجاتهم 100. عندما كانت ملاءمتها سيئة، وجدنا أن أقنعة N95 لا توفر حماية أكثر بكثير من الأقنعة الجراحية أو القماشية. وكان أداء أقنعة KN95 أيضاً سيئاً للغاية عندما لا تكون مناسبة، ولا توفر حماية أكثر من قطعة قماش أو قناع جراحي.

لذلك لا يمكن افتراض أن الأقنعة عالية الأداء توفر حماية عالية على بشكل كلي. إن الملاءمة المناسبة ضرورية للحماية، وحتى القناع الأفضل أداءً، 8511 N95، يناسب ثلاثة فقط من كل سبعة مشاركين. إن بعض أقنعة N95، مثل Aero Pro و Xiantao Zong، لم تناسب أياً من المشاركين بشكل مرضٍ.

غالباً ما يكون التقييم الذاتي للملاءمة غير دقيق

قبل قياس الملاءمة الكمية، طلبنا أيضاً من المشاركين أنفسهم تقييم ما إذا كانوا يعتقدون أن كل قناع مناسب (ما يُعرف باختبار الملاءمة النوعية). لقد فعلوا ذلك باتباعإرشادات NHS: فحص القناع بصرياً ويدوياً في كل مرة، والشعور بعناية حول الحافة بحثاً عن تسرب الهواء وضبط الملاءمة حسب الضرورة. ثم طلبنا من المشاركين تقييم كل قناع وفقاً لمعيارين – ما إذا كانوا يعتقدون أن القناع مناسب ومدى ثقتهم في قرارهم.

ثم قمنا بعد ذلك بمقارنة هذه التقييمات الذاتية ببيانات التوافق الكمي الموثوقة للغاية التي جمعناها. في الرسم البياني التالي، يمكنك معرفة مدى الملاءمة الفعلية والتقديرية لأقنعة N95 الخمسة مقارنة بالمشاركين السبعة. (كان هناك أربع نساء وثلاثة رجال تتراوح أعمارهم بين 18 و 74 عاماً. تم ادراجهم على المحور X أدناه).

يُظهر ارتفاع الاعمدة مدى ملاءمة الأقنعة – كما ذكرنا سابقاً، فقط ست مرات تلائم قناع N95 جيداً بما يكفي لاجتياز معيار OHSA البالغ 100 نقطة. ويُظهر لون الاعمدة ما تم توقعه في كل تقييم ذاتي: اللون الأخضر يعني أن المشارك يعتقد أنه مناسب، واللون الأحمر لم يكن مناسباً، وكلما كان اللون أغمق، زادت الثقة في توقعه.

وفي حالة توقع الملاءمة بدقة، تكون الاعمدة فوق علامة 100 نقطة خضراء وتلك الموجودة أدناه باللون الأحمر. لذا، كما ترون، لم يكن المشاركون دقيقين بشكل خاص في تقييم مدى ملاءمة أقنعة N95 المختلفة. لقد حددوا بشكل صحيح الأقنعة التي تناسبهم، لكنهم أخطأوا في التعرف على الأقنعة ذات المقاس غير المناسب على أنها قادرة على حمايتهم بشكل كاف. كما لا يوجد أيضاً ارتباط بين ثقتهم في توقعاتهم ودقة التوقعات.

وتشير هذه النتائج إلى أن طريقة الإدارة الذاتية للتحقق من الملاءمة المستخدمة في هذه الدراسة ليست موثوقة وأن هناك حاجة إلى بديل.

كيفية تحسين التقييم الذاتي

ثم حاولنا تطوير طريقة أفضل للاختبار الملاءمة النوعية الذي يمكن إجراؤه في المنزل بسعر معقول.

ففي أماكن الرعاية الصحية، تُستخدم طريقة مختلفة لاختبار الأقنعة عالية الترشيح. وبدلاً من تقييم الملاءمة بصرياً وعن طريق اللمس، يتم إطلاق مادة ذات نكهة معينة في الهواء حول مرتدي القناع. فإذا تمكنوا من تذوق المادة، فهذا يشير إلى أن القناع لا يتناسب بشكل صحيح.

وتتطلب هذه التقنية غلافاً مناسباً، بالإضافة إلى محلول اختبار ذو نكهة وبخاخ لرشها في الهواء. ويمكن أن تكون هذه الإمدادات باهظة الثمن، ويصعب الحصول عليها أثناء عملية COVID-19. لذلك، أوضحنا كيفية تكرار هذه الطريقة في المنزل باستخدام بدائل غير مكلفة يتم شراؤها من Amazon مقابل حوالي 20 جنيهاً إسترلينياً.

حيث يمكن أن يحل ناشر الرائحة محل البخاخات، ويمكن استخدامه لبخ السكرين المذاب في الماء في مكان مغلق. ثم يختبر المشارك بعد ذلك للتأكد من أنه يمكنه تذوق هذا دون ارتداء قناع، ثم يرى ما إذا كان بإمكانه تذوقه باستخدام قناع يرتديه. ولضمان إجراء اختبار شامل، يمكن للمستخدم تحريك الناشر بحيث يلامس بخاره جميع حواف القناع، أو يمكنه تغطية رأسه بشيء – مثل منشفة منسوجة بكثافة – للمساعدة في تركيز الضباب حول وجهه.

ومن المهم ملاحظة أنه على الرغم من أن هذه الطريقة أثبتت فعاليتها في دراستنا، إلا أنها غير معتمدة من الجهة التنظيمية، ولذلك يجب استخدامها على مسؤولية الفرد الشخصية. فنحن لا نصادق على سلامتها.

أوجينيا أوكيلي،مرشحة لنيل درجة الدكتوراه، قسم الهندسة، جامعة كامبريدج

يتم إعادة نشر هذه المقالة من شبكة The Conversation تحت ترخيص المشاع الإبداعي. قراءة المادة الأصلية.