تنغلونغ داي, جامعة جونز هوبكنز كلية التمريض; كريستوفر س. تانغ، جامعة كاليفورنيا ، لوس انجليس، وهو يين ماك، جامعة أكسفورد

تلقى أكثر من 50 مليون أميركي جرعة واحدة على الأقل من لقاح COVID-19 من فايزر أو مودرنا . حتى الآن، كان الأمريكيون حياديين للعلامة التجارية إلى حد كبير، ولكن هذا على وشك التغيير مع طرح لقاح جديد.

وقد تم الترحيب بلقاح Johnson & Johnson باعتباره عامل تغيير في قواعد اللعبة. فهو لا يتطلب سوى جرعة واحدة بدلاً من جرعتين متباعدتين بفارق أسابيع، ولا يحتاج إلى تخزين الثلاجات، مما يجعله مناسباً طبيعياً للمناطق الريفية التي يصعب الوصول إليها والمجتمعات التي لا تتوفر لديها خدمات كافية مع محدودية فرص الوصول إلى مرافق الرعاية الصحية والتخزين.

ولكن في حين أن الكثير من الناس متحمسون بشأن احتمالات الحصول على جرعة واحدة فقط، فإن اللقاح الجديد يتلقى أيضاً رد فعل عنيف. ويأتي جزء من ذلك من عدم وضوح أرقام فعالية اللقاحات، وجزء منه أكثر لاختلافه عنها. في 2 مارس، قام المؤتمر الأمريكي للأساقفة الكاثوليك بحث الكاثوليك على تجنب لقاح جونسون آند جونسون لأنه يستخدم خلايا نمت في المختبر وهي مستنسخة من أنسجة جنينية من عمليات الإجهاض في الثمانينيات.

وإذا لم تخطط الدول بعناية لكيفية توزيع اللقاحات، فقد تكون النتيجة كابوساً للمرضى المحبطين وإهدار للقاح.

بصفتنا خبراء متخصصين في عمليات الرعاية الصحية، وتحليلات البيانات، وإدارة سلسلة التوريد، قمنا بتحليل سياسات طرح لقاح COVID-19. وفي حين أن أبحاثنا تظهر أن هناك وعداً كبيراً للقاح الجرعة الواحدة، فإننا نعتقد أنه لا يمكن تجاهل التحيزات ضد لقاح جونسون آند جونسون في قرارات التخطيط والتوزيع.

المشكلة في مقارنة أرقام الفعالية

إن العامل الأساسي الذي يعقد قبول لقاح Johnson & Johnson يأتي في رقم السطر الأعلى : مستوى فعاليته 66٪، في حين أن اللقاحين الآخرين المصرح بهما من الولايات المتحدة، المنتجان من قبل شركتي Pfizer و Moderna، لهما مستويات فعالية لا تقل عن 90 ٪.

ومع ذلك، فإن محاولة مقارنة هذه الأرقام أمر صعب. حيث يسارع الخبراء إلى الإشارة إلى أن التجارب السريرية أجريت في أوقات مختلفة – أجرت شركتا Pfizer و Moderna تجاربهما قبل الإبلاغ عن العديد من متغيرات الطفرات الأخرى، في حين أجريت تجارب Johnson & Johnson بعد ذلك. وبالتالي، لدى جونسون آند جونسون بيانات تجارب سريرية لإظهار أن لقاحها يمكن أن يعمل بفعالية ضد المتغيرات التي تم الإبلاغ عنها لأول مرة في المملكة المتحدة وجنوب أفريقيا والبرازيل.

من حيث الوقاية من الأمراض الشديدة، والاستشفاء، والموت، فإن لقاح جونسون آند جونسون يماثل لقاحي فايزر ومودرنا. ومع استمرار النقص في إمدادات اللقاحات، ينبغي على الأفراد والملقحين أخذ أي لقاح من اللقاحات الثلاثة كلما توفرت حتى يتمكنوا من الحصول على الحماية الكافية في وقت أقرب.

ومع ذلك، فإن الاختلاف الكبير في أرقام السطور العليا يجعل من الصعب النظر بعيداً. وفقاً لمسح أجرته مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في فبراير 2021، عند عرض الاختيار بين جرعتين من لقاح COVID-19، إما Pfizer أو Moderna، ولقاح جرعة واحدة، Johnson & Johnson’s، ما يقرب من 60 ٪ من المستطلعين يفضلون اللقاح ذو الجرعتين و 7٪ فقط يفضلون اللقاح ذو الجرعة الواحدة. ومن بين أولئك الذين فضلوا اللقاحات ذات الجرعة الثانية، قال 72٪ أنهم على استعداد للانتظار شهراً لذلك بدلاً من الحصول على اللقاح المضاد لجرعة واحدة الآن.

ويمكن أن تكون لمثل هذه التحيزات عواقب حقيقية. في الاتحاد الأوروبي، كانت 80٪ من جرعات لقاح COVID-19 التي تصنعها AstraZeneca – والتي تم الإبلاغ عنها أيضاً أقل فعالية وغير مصرح بها في الولايات المتحدة – موضوعة على الرفوف. وبحسب ما ورد يعتقد الكثير من الناس، بما في ذلك بعض الأطباء، أنه أدنى من لقاح فايزر.

أربع استراتيجيات لنجاح عملية الطرح

سيكون اللقاح المضاد لجرعة واحدة مثالياً للمناطق الريفية التي يصعب الوصول إليها والمجتمعات المحلية التي لا توفر لها خدمات كافية. وقد تواصلت شركات تعبئة اللحوم مع المسؤولين في ولاية كارولينا الشمالية، على سبيل المثال ، وتخطط الولاية لاستهداف العمال الزراعيين. ولكن توزيع لقاح جونسون آند جونسون فقط الآن يمكن أن يضاعف التردد الراسخ للقاح بالفعل في بعض المناطق.

يجب على صانعي السياسة الاعتراف بهذه المخاوف ووضع خطة. فيما يلي أربع استراتيجيات لإنشاء طرح سلس قدر الإمكان.

1) دع الناس يعرفون أي القاح سيحصلون عليه عندما يحجزون الموعد. حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى تجنب الأشخاص الذين يرفضون اللقاحات في موقع التوزيع، مما يؤدي إلى إهدار فترات المواعيد وإهدار جرعات اللقاح المحتملة. عندما كان لقاحا mRNA فقط متاحين،لم تكشف العديد من الولايات عن العلامة التجارية للقاح عند عرض المواعيد، حيث يرى الجمهور إلى حد كبير أنهما منتجان قابلان للتبادل.

2) اجعل كل موقع من مواقع التطعيم يركز على نوع واحد من اللقاح، إما لقاح جونسون آند جونسون أو لقاح فايزر أو موديرنا بجرعتين لتجنب ارتباك متلقي اللقاح. يمكن أن تحترم عروض اللقاحات المنفصلة التفضيلات المشروعة للأشخاص وتتجنب عمليات الإلغاء في اللحظة الأخيرة. ومن الناحية العملية، فإن التركيز على نوع واحد من اللقاح يبسط أيضاً عملية الإعطاء ويمنع الأخطاء التي يجب أن تعالج.

3) لقاح جونسون آند جونسون مناسب لمواقع التطعيم الصغيرة والمتنقلة في المناطق الريفية والمجتمعات المحرومة، وكذلك الأفراد. ومع ذلك، يمكن لمسؤولي الصحة المساعدة في تجنب بعض ردود الفعل العكسية إذا كانوا يضمنون إتاحة خيار السفر لمسافة معقولة إلى مواقع التطعيم الأكبر التي تقدم لقاحات Pfizer و Moderna. إن السماح للناس باتخاذ قرارات على اطلاع يمكن أن يجنب انعدام الثقة العام.

4) بدلاً من تجنب مقارنة اللقاحات الثلاثة، ينبغي أن يكون خبراء الصحة العامة أكثر شفافية في تثقيف الجمهور حول فعالية لقاح جونسون آند جونسون. على سبيل المثال، يُعتقد أن اللقاح أحادي الجرعة فعال بنسبة 100٪ في منع دخول المستشفيات والوفيات الناجمة عن العلاج باللقاحات المضادة للوفاة في المستشفيات من خلال COVID-19.

يعد لقاح Johnson & Johnson دفعة قوية لجهود التطعيم ضد فيروس كورونا في الولايات المتحدة، ومع ذلك، فقد يؤدي ذلك إلى الإحباط والهدر إذا لم يستعد مخططو اللقاح للتحيزات المحتملة ضد هذا اللقاح الجديد. يجب أن يكون التركيز على الاستفادة من اللقاحات الثلاثة لتحقيق مناعة القطيع بسرعة حتى تتمكن الولايات المتحدة أخيراً من التخلص من الوباء الذي طال أمده.

[ ويختار محررو العلوم والصحة والتكنولوجيا في المحادثة قصصهم المفضلة. أسبوعياً يوم الأربعاء.]

تنغلونغ داي، أستاذ مشارك في إدارة العمليات وتحليلات الأعمال، جامعة جونز هوبكنز كاري كلية الأعمال ، جامعة جونز هوبكنز كلية التمريض; كريستوفر س. تانغ، أستاذ متميز وإدوارد دبليو كارتر كرسي في إدارة الأعمال، جامعة كاليفورنيا، لوس أنجلوس، و هو يين ماك، أستاذ مشارك في علوم الإدارة، جامعة أكسفورد

يتم إعادة نشر هذه المقالة من شبكة The Conversation تحت ترخيص المشاع الإبداعي. قراءة المادة الأصلية.