سارة بيت، جامعة برايتون

وبفضل جهود العلماء والعاملين في مجال الرعاية الصحية والمشاركين في التجارب حول العالم، تم الآن السماح لعدد من لقاحات COVID-19 للاستخدام العام. ولكن في حين تم إعطاء جرعة التلقيح الى الملايين، لا يزال هناك المليارات بحاجة إلى التطعيم. نحن بحاجة إلى إنتاج أكبر عدد ممكن من الجرعات.

لذا، فمن الأخبار الجيدة أن هناك لقاحين إضافيين في الأفق. أصدر مطورو اللقاحات Novavax و Johnson & Johnson مؤخراً بيانات من التجارب السريرية للمرحلة 3 من اللكمات الخاصة بهم، والتي نأمل أن تنضم إلى قائمة تلك التي تمت الموافقة عليها في وقت لاحق من هذا العام.

ويشترك كلا هذين اللقاحين في بعض أوجه التشابه مع اللقاحات التي تم تسليمها بالفعل، ولكن هناك أيضاً بعض الاختلافات الملحوظة. هنا، دعونا نلقي نظرة على كيفية عملها ومدى فعاليتها.

جونسون آند جونسون

يتم اختبار لقاح Johnson & Johnson على 44000 شخص في جميع أنحاء الولايات المتحدة والبرازيل وجنوب إفريقيا. تشير البيانات الأوليةإلى أن المقدار الذي يقلل من خلاله خطر الإصابة بـ COVID-19 المعتدل إلى الشديد (فعاليته) هو 66 ٪ ، بعد أربعة أسابيع من التطعيم.

قد يشير هذا الرقم إلى أن اللقاح ليس جيداً مثل Pfizer / BioNtech و Modern jabs، مما قلل في التجارب من خطر الإصابة بأعراض COVID-19 بأكثر من 90٪. ومع ذلك، بدأت تجربته في المرحلة الثالثة في نوفمبر 2020، مما يعني أن اللقاح واجه بعض المتغيرات الجديدة والأكثر صرامةمن فيروس كورونا أثناء الاختبار. في الواقع، كانت فعاليته ضد B1351، المتغيرالذي تم اكتشافه لأول مرة في جنوب إفريقيا، كانت 57٪ فقط – لكن بعض اللقاحات المصرح بهاأقل فعالية ضد هذا المتغير أيضاً.

وكان ثلث المشاركين في التجربة أكثر من 60 عاماً، ويبدو أن اللقاح يعمل معهم تماماً كما هو الحال مع الشباب. وهذه أخبار جيدة، بالنظر إلى الأسئلةالأخيرة حول مدى فعالية لقاح Oxford / AstraZeneca لدى كبار السن.

ولكن ربما تكون النقطة الأكثر أهمية هي أنه لا يوجد أي من أولئك الذين تلقوا لقاح Johnson & Johnson قد مات أو تم نقله إلى المستشفى بسبب COVID-19. كما أظهرت النتائج أن اللقاح قلل من مخاطر المرض الشديدة بنسبة 85٪.

تصميم اللقاح مشابه لتصميم Oxford / AstraZeneca. إنه يركز على جزء معين من الفيروس التاجي نعتقد أنه يطلق استجابة مناعية وقائية – بروتين سبايك، الذي يلتصق بسطح الفيروس. لقد تم وضع الشفرة الجينية لبروتين سبايك في الفيروس التاجي في سلالة غير ضارة من فيروس آخر – فيروس غدي يسمى Ad26 – تم تغييره بحيث لا يسبب المرض. ومع ذلك، فهو لا يزال بإمكانه الدخول إلى خلايانا. عندما تفعل ذلك، تقرأ الخلية الشفرة الجينية لبروتين سبايك وتنتج الكثير من نسخ البروتين. ثم يُحمّل الجهاز المناعي استجابة لهذه.

وفي التجارب، وجد الباحثون أن الأشخاص الذين تم تقييمهم بعد 28 يوماً من تلقي جرعة واحدة أظهروا استجابة مناعية قوية. لذا، تسعى جونسون آند جونسون للحصول على موافقة على نظام جرعة واحدة (جميع اللقاحات المصرح بها حتى الآن تتطلب جرعتين). ومع ذلك، فهم يواصلون الاختبارات لمعرفة ما إذا كان إعطاء جرعتين يحدث فرقاً.

وسيكون رائعاً إذا كانت جرعة واحدة كافية: يمكن إعطاء اللقاح لعدد أكبر من الأشخاص في وقت أقرب. طلبت المملكة المتحدة 30 مليون جرعة، والتي من شأنها أن تغطي نصف البالغين في البلاد باستخدام نظام الجرعة الواحدة.

نوفافاكس

لقاح نوفافاكس لـ COVID-19 مختلف قليلاً. فهو لا يزال يستخدم فكرة أخذ الشفرة الجينية لبروتين سبايك ووضعها في فيروس آخر، ولكن في هذه الحالة يكون الفيروس “الناقل” هو الفيروس الذي يصيب الحشرات، وهو فيروس باكول. الذي يتم استخدامه لإصابة خلايا الفراشة، والتي تستمر في إنتاج نسخ من البروتين سبايك. ثم يتم جمعها وتنقيتها في لقاح يُعطى للناس. لذا فبدلاً من أن تصنع أجسامنا نسخاً من بروتين سبايك لتحفيز جهاز المناعة، مع هذا اللقاح، تصل البروتينات جاهزة لنا.

قد تبدو هذه الطريقة غريبة بعض الشيء، لكنها طريقة قياسية جداًلصنع البروتينات للتجارب في علم الأحياء. لقد كانت هذه الطريقة موجوداة لأكثر من 30 عاماً

لقد شملت تجربة المرحلة الثالثة من لقاح نوفافاكس 15,000 شخص وتم تجريبها في المملكة المتحدة. ويظهر التحليل الأولي أن 62 مشاركاً أصيبوا بالأعراض التي تظهر من “كونفيد-19”: 56 في مجموعة العلاج الوهمي وستة فقط في مجموعة اللقاح. هذا يجعل الفعالية المقدرة 89٪.

لقد تم العثور على 56 مريضاً في مجموعة الدواء الوهمي لديهم نوع الفايروس المتغير B117 الأكثر عدوى و الذي ظهر في المملكة المتحدة. هذا يدل على أن المتطوعين تعرضوا لهذا المتغير ويشير إلى أن اللقاح سيقي منه. وفي الوقت نفسه، في تجربة منفصلة في جنوب إفريقيا، تبين أن اللقاح يقلل من خطر الإصابة بأعراض المرض بنسبة 60٪. وهذا يشير إلى أنها ستكون فعالة نسبياً ضد سلالة B1351 الإشكالية أيضاً.

وإذا تم الترخيص، سيتم تصنيع اللقاح في المملكة المتحدة. في الوقت الحالي، لدى بريطانيا 60 مليون جرعة عند الطلب، وهو ما يكفي مرة أخرى لتطعيم نصف البالغين في البلاد.

ومن المهم أن نتذكر أن الأرقام المقتبسة لكلا اللقاحين مأخوذة من أول نظرة مفصلة على نتائج التجربة. فلا يزال يتعين إجراء المزيد من الحسابات ويجب مراجعة كل شيء من قبل علماء آخرين (مراجعة الزملاء)، لذلك قد تتغير الأرقام النهائية.

كما أننا لا نعرف حتى الآن ما إذا كانت هذه اللقاحات ستحد من انتقال الفيروس أو ستحد فقط من إصابة الأشخاص بالمرض، ولا إلى متى ستستمر آثارها. لكن بطريقة ما، لا يهم هذا. حقاً، نحن بحاجة إلى لقاحات للمساعدة في السيطرة على الوباء على المدى القصير، وكلما زادت الخيارات المتاحة لدينا، زادت سرعة تحركنا نحو ذلك.

ومن المحتمل أن تختار بعض البلدان بعض اللقاحات لأنها تعمل بشكل أفضل في فئات عمرية معينة أو ضد سلالات معينة، أو لأنها أسهل في النقل. حيث يمكن تخزين هذين النوعين في ثلاجة عادية، لذلك، على عكس بعض لقاحات COVID-19 يمكن استخدامهما بسهولة في أي مكان في العالم.

سارة بيت، محاضرة رئيسي، علم الأحياء المجهرية والعلوم الطبية الحيوية الممارسة، زميل معهد العلومة الطبية الحيوية، جامعة برايتون

يتم إعادة نشر هذه المقالة من شبكة The Conversation تحت ترخيص المشاع الإبداعي. قراءة المادة الأصلية.