آني كورتيس، جامعة RCSI للطب والعلوم الصحية

عندما تصيبنا الكائنات الحية الدقيقة – مثل البكتيريا أو الفيروسات – بالعدوى، يقوم مباشرة جهاز المناعة لدينا إلى العمل. فهو مدرب تدريباً عالياً على الإحساس بالعدوى والقضاء عليها وإزالة أي ضرر تسببه.

ومن المفترض عادةً أن تعمل أجهزة المناعة لدينا بالطريقة نفسها تماماً بغض النظر عما إذا كانت العدوى تحدث أثناء النهار أو في الليل. لكن الأبحاث التي امتدت لأكثر من نصف قرن تظهر الآن أن أجسامنا تستجيب بشكل مختلف في النهار والليل. والسبب في ذلك هو أن ساعة الجسم، وبالحقيقة أن كل خلية في الجسم، بما في ذلك خلايا المناعة لدينا، يمكنها أن تحدد الوقت من اليوم.

لقد تطورت ساعة جسمنا على مدى ملايين السنين لمساعدتنا على البقاء على قيد الحياة. حيث تحتوي كل خلية في الجسم على مجموعة من البروتينات التي تشير إلى الوقت اعتماداً على مستوياتها. إن معرفة ما إذا كان الوقت ليلاً أو نهاراً يعني أن الجسم يمكنه تعديل وظائفه وسلوكياته (مثل عندما نريد تناول الطعام) وفقاً للوقت الصحيح.

تقوم ساعة الجسم لدينا بذلك عن طريق توليد إيقاعات لـ 24 ساعة (تسمى أيضاً إيقاعات الساعة البيولوجية) في كيفية عمل الخلايا. على سبيل المثال، تضمن ساعة الجسم لدينا أننا ننتج الميلاتونين فقط مع حلول الليل، لأن هذه المادة الكيميائية تجعلنا متعبين – مما يشير إلى أن الوقت قد حان للنوم.

يتكون جهاز المناعة لدينا من العديد من الأنواع المختلفة من الخلايا المناعية التي تقوم بدوريات مستمرة في الجسم بحثاً عن دليل على وجود عدوى أو تلف. ولكن ساعة الجسم هي التي تحدد مكان وجود تلك الخلايا في أوقات معينة من اليوم.

وبشكل عام، تهاجر الخلايا المناعية إلى الأنسجة أثناء النهار ثم تنتشر في جميع أنحاء الجسم ليلاً. وقد يكون هذا الإيقاع اليومي للخلايا المناعية قد تطور بحيث تتواجد الخلايا المناعية مباشرة في الأنسجة في وقت يكون فيه أكثر عرضة للإصابة بالعدوى، ومستعدة للهجوم.

في الليل، تتوزع خلايانا المناعية حول الجسم وتتوقف عند العقد الليمفاوية. وهنا، تقوم ببناء ذاكرة لما تمت مواجهته خلال النهار – بما في ذلك أي عدوى. إن هذا يضمن أنها ستكون قادرة على الاستجابة بشكل أفضل للعدوى في المرة القادمة التي تواجهوها.

بالنظر الى سيطرة ساعة الجسم على جهاز المناعة لدينا، فإنه ليس من المستغرب أن نعلم أن بعض الأبحاث قد أظهرت أن الوقت الذي نصاب فيه بفيروس – مثل الأنفلونزا أو التهاب الكبد – يمكن أن يؤثر على مدى مرضنا. ومن المرجح أن يختلف التوقيت الدقيق اعتماداً على الفيروس المعني.

وقد أظهرت أبحاث أخرى أيضاً أن الوقت الذي نتناول فيه أدويتنا يمكن أن يؤثر على مدى نجاحها – ولكن مرة أخرى، هذا يعتمد على الدواء المعني. على سبيل المثال، نظراً لأننا نصنع الكوليسترول أثناء النوم، فإن تناول عقار الستاتين قصير المفعول (عقار لخفض الكوليسترول) قبل النوم يوفر أكبر فائدة. كما ثبت أيضاً أن الوقت من اليوم يؤثر على مدى جودة عمل أنواع معينة من الخلايا المناعية.

ساعات الجسم واللقاحات

هناك أيضاً مجموعة متزايدة من الأدلة التي تُظهر أن اللقاحات – التي تخلق “ذاكرة” مناعية لمسبب مرضي معين – تتأثر بساعة الجسم والوقت من اليوم الذي يتم فيه إعطاء اللقاح.

على سبيل المثال، أظهرت تجربة عشوائية أجريت عام 2016 على أكثر من 250 بالغاً تتراوح أعمارهم بين 65 وما فوق أن لقاح الإنفلونزا في الصباح (بين الساعة 9 صباحاً و 11 صباحاً) أدى إلى استجابة أكبر للأجسام المضادة مقارنة بأولئك الذين تم تطعيمهم في فترة ما بعد الظهر (بين 3 مساءً و 5 مساءً).

وفي الآونة الأخيرة، كان لدى الأشخاص في منتصف العشرينات الذين تم تطعيمهم بلقاح BCG (السل) بين الساعة 8 صباحاً و 9 صباحاً استجابة مناعية محسنة مقارنةً بأولئك الذين تم تطعيمهمبين الظهر والساعة 1 مساءً. لذلك بالنسبة لبعض اللقاحات، هناك دليل على أن التطعيم في الصباح الباكر قد يوفر استجابة أكثر قوة.

وقد يكون أحد أسباب رؤية الاستجابة المناعية المحسنة للقاحات في الصباح هو الطريقة التي تتحكم بها ساعة الجسم في النوم. وفي الواقع، وجدت الدراسات أن النوم الكافي بعد التطعيم ضد التهاب الكبد A يحسن الاستجابة المناعية عن طريق زيادة عدد الخلايا المناعية الخاصة باللقاح والتي توفر مناعة طويلة الأمد مقارنةً بأولئك الذين لديهم قيود على النوم بعد التطعيم.

لا يزال من غير المفهوم تماماً سبب تحسين النوم لاستجابة اللقاح، ولكن قد يكون ذلك بسبب الطريقة التي تتحكم بها ساعة الجسم بشكل مباشر في وظيفة الخلايا المناعية وموقعها أثناء النوم. لذلك، على سبيل المثال، فهي ترسل الخلايا المناعية إلى العقد الليمفاوية لدينا أثناء النوم لمعرفة المزيد عن العدوى التي تم مواجهتها أثناء النهار، وبناء “ذاكرة” لذلك.

بالطبع هذا يثير التساؤل حول كيفية ارتباط كل ذلك بالوباء الحالي وبرامج التطعيم في جميع انحاء العالم. قد تكون كيفية عمل ساعتنا جسمنا المناعية مهمة من حيث ما إذا كنا نصاب بـ COVID-19. من المثير للاهتمام أن المستقبل الذي يسمح لفيروس كوفيد، SARS-CoV-2، بالدخول إلى خلايانا، يكون تحت سيطرة ساعة الجسم لدينا.

في الواقع، توجد مستويات أعلى من هذا المستقبل في الخلايا التي تبطن مجاري الهواء لدينا في أوقات مختلفة من اليوم. قد يعني هذا أننا أكثر عرضة للإصابة بـ COVID-19 في أوقات معينة من اليوم، ولكن ستكون هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد ما إذا كان هذا هو الحال.

ولا يزال يتعين الرد على ما إذا كان الوقت من اليوم الذي يتم فيه تطعيمنا ضد COVID-19 يؤثر على الاستجابة المناعية. ونظراً للفعالية العالية للعديد منلقاحات COVID-19 (حيث أبلغت كل من شركة Pfizer و Moderna عن فعاليتها بنسبة تزيد عن 90٪) والإلحاح الذي نحتاجه للتطعيم، يجب تطعيم الأشخاص في أي وقت ممكن من اليوم.

ولكن اللقاحات الحالية والمستقبلية التي لا تتمتع بمعدلات عالية من الفعالية – مثل لقاح الإنفلونزا – أو إذا تم استخدامها مع الأشخاص الذين يعانون من ضعف الاستجابة المناعية (مثل كبار السن)، فإن استخدام نهج “موقوت” أكثر دقة قد يضمن أفضل استجابة مناعية.

آني كورتيس،محاضرة أولى، الطب والعلوم الصحية، جامعة RCSI للطب والعلوم الصحية

يتم إعادة نشر هذه المقالة من شبكة The Conversation تحت ترخيص المشاع الإبداعي. قراءة المادة الأصلية.