تشير البيانات إلى عدم وجود مخاطر متزايدة لجلطات الدم من لقاح AstraZeneca. ينبغي على أستراليا أن لا توقف طرحها

نايجل ويليام كروفورد، معهد مردوخ لأبحاث الأطفال؛ هيزل كلوتييه، معهد مردوخ لأبحاث الأطفال، وجيم باتري، جامعة ملبورن

أوقفت ألمانيا وفرنسا وإسبانيا وجميع إيطاليا طرح AstraZeneca بعد وقت قصير من نشر هذه المقالة.

كما أوقفت أيرلنداوهولندا مؤقتاً طرح لقاح COVID استرازينيكا، بسبب مخاوف بشأن تجلط الدم.

وتأتي هذه الخطوة في أعقاب تقارير من النرويج في عطلة نهاية الأسبوع، حيث تم علاج ثلاثة من العاملين في مجال الرعاية الصحية من جلطات الدم من الذين تلقوا اللقاح. كما أبلغت النمسا الأسبوع الماضي عن حالتين من الأحداث السلبية الخطيرة المتعلقة بالجلطات الدموية بعد التطعيم بهذا اللقاح.

كما أوقفت النرويج والدنمارك وأيسلندا ومنطقة واحدة في إيطاليا مؤقتاً برامج التحصين الخاصة بـ AstraZeneca أثناء التحقيق.

وفي حين جاءت هذه الاستجابات من بلدان فردية، قالت وكالة الأدوية الأوروبية الأسبوع الماضي إنه “لا توجد مؤشرات” على أن التقارير الأخيرة عن جلطات دموية بعد التطعيم كانت بسبب لقاح استرازينيكا. وقالت الشركة المصنعة للأدوية نفسها إن المراجعة التي أجريت على 17 مليون شخص تم تطعيمهم في المملكة المتحدة والاتحاد الأوروبي لم تجد أي دليل على زيادة خطر الإصابة بجلطات الدم.

حتى الآن، تشير البيانات المأخوذة من التجارب السريرية للمرحلة الثالثة والطرح الحقيقي في العالم إلى أن الجلطات الدموية وأحداث “الانسداد التجلطي” الأخرى لم تحدث بشكل متكرر في الأشخاص الذين تم تطعيمهم بجرعة AstraZeneca أكثر مما يحدث في عموم السكان. تشمل أحداث الانسداد التجلطي جلطات الدم والانسداد الرئوي والتخثر الوريدي العميق.

وكخبراء في مجال سلامة اللقاحات، نتفق على أنه من المهم للغاية التحقيق في هذه المخاوف المتعلقة بالسلامة بدقة.

ولكننا نحث على توخي أقصى درجات الحذر في إيقاف عمليات الطرح أثناء التحقيقات الجارية، لأنه بمجرد توقف طرح اللقاح، يمكن أن يؤثر في بعض الأحيان على الثقة باللقاح لدرجة أنه سيكافح من أجل التعافي، كما رأينا في اليابان مع لقاح فيروس الورم الحليمي البشري.

ونحن نتفق على أن أستراليا ينبغي أن تواصل طرحها للقاح أثناء إجراء هذه التحقيقات.

ما هي “المعدلات الاساسية”؟

عبر مجموعات سكانية ضخمة، نتوقع أن تكون هناك نسبة صغيرة من الأشخاص الذين سيعانون في مرحلة ما من حياتهم من حدث الانسداد التجلطي. ونحن ندعو هذا “المعدل الاساسي”. لسوء الحظ، يعاني حوالي 17000 أسترالي من حدث الانسداد التجلطي كل عام.

لذلك عند تطعيم العديد من الملايين من الناس، نتوقع أن يصاب عدد قليل منهم بجلطة دموية تحدث بالصدفة بعد فترة ليست بالطويلة من تلقيهم اللقاح. هذا لا يعني أن ذلك كان بسبب اللقاح.

قد يحدث حدث سلبي بعد التطعيم يمكن أن يكون جديراً بالتحري في غضون الأيام أو الأسابيع التالية للتطعيم، حتى حوالي ستة أسابيع بعد التطعيم.

فقد وجدت البيانات المستمدة من التجارب السريرية لشركة AstraZeneca، والتي شملت 24000 شخص، أن أربعة من حالات الاالانسداد التجلطي هذه حدثت في الأشخاص الذين تلقوا اللقاح، وثمانية حدثت في مجموعة الدواء الوهمي الذين لم يتلقوا لقاح COVID

بعد التطعيم مع حقنة AstraZeneca، لم تحدث هذه الأحداث بمعدل أعلى من “المعدل الاساسي” المتوقع.

وحتى 10 مارس، تم الإبلاغ عن 30 حالة من حالات الانسداد التجلطي من حوالي خمسة ملايين شخص تلقوا لقاحات COVID في المنطقة الاقتصادية الأوروبية.

وفي المملكة المتحدة، تم إعطاء أكثر من 11 مليون جرعة من لقاح استرازينيكا، ولم يكن معدل جلطات الدم أكبر من المعدل الطبيعي المتوقع أن يحدث.

ستحتاج أستراليا إلى اكتشاف ما إذا كانت معدلات الجلطات هي نفسها أو أكبر مما كان متوقعاً بعد لقاحات COVID. و للقيام بذلك، حددت خدمة مراقبة سلامة اللقاحات في فيكتوريا، التي تسمى SAEFVIC، معدلات الخلفية المحلية لهذه الأحداث السلبية المحتملة (وغيرها)، على الرغم من أن هذه البيانات لم تنشر بعد . الولايات القضائية الأخرى في جميع أنحاء أستراليا فعلت الشيء نفسه، بالتعاون مع TGA (إدارة السلع العلاجية الاسترالية). مع استمرار طرح لقاح COVID، سنراقب ما إذا كان عدد هذه الأحداث في أستراليا لا يزال ضمن “المعدل الأساسي” المتوقع.

أخذ المخاوف المتعلقة بسلامة اللقاحات على محمل الجد

بالنظر إلى البيانات، لا نعتقد أنه من الضروري إيقاف إطلاق لقاح COVID أو إيقافه مؤقتًا في هذه الأثناء. ويمكن أن يؤدي وقف عمليات طرح اللقاحات إلى تقويض ثقة الجمهور في اللقاح بشكل كبير، وتوصي منظمة الصحة العالمية بتوخي الحذر مع استمرار تقييمات سلامة اللقاحات.

بالطبع، هذا لا يعني أننا يجب أن نتجاهل التقارير الأخيرة عن جلطات الدم في الناس الذين تلقوا اللقاح. يجب علينا التحقيق فيها بدقة كموضوع له الأولوية، وهو ما يحدث في هذه البلدان الأوروبية.

في الواقع، من المهم اعتبار جميع الأحداث السلبية أمراً محتملاً، لذلك لا يجب استبعاد أي منها.

ومن المهم أيضاً بالنسبة للمنظمين والمحققين النظر فيما إذا كانت تكنولوجيا اللقاحات مرتبطة بأي مخاوف تتعلق بالسلامة. لقاح AstraZeneca هو ما يُعرف بلقاح “الناقل الفيروسي”، والذي يستخدم تقنية مختلفة عن لقاحات mRNA مثل لقاحات Pfizer و Moderna. ولم تشهد الولايات المتحدة زيادة في أحداث الانسداد التجلطي أثناء استخدام لقاحات Pfizer و Moderna عند طرحها. لكن مراقبة السلامة مستمرة، والتي ستشمل قريباً بيانات عن لقاح Janssen لـ COVID.




إقرأ المزيد:
كيف لنا أن نعرف أن لقاح COVID لن يكون له آثار جانبية طويلة الأجل؟


في أستراليا، لدينا أنظمة قوية للسلامة من اللقاحات بما في ذلك المراقبة النشطة عبر“AusVaxSafety”الذي يطلب من الأفراد المطعّمين تقارير عبر الرسائل القصيرة عن الآثار الجانبية للقاحات. ويمكن أيضا الإبلاغ مباشرة عن الأحداث الضارة إلى خدمات سلامة اللقاحات الحكومية أو إلى TGA.

وقد قالت TGA الأسبوع الماضي إنها لم تتلق أي تقارير عن جلطات دموية بعد استخدام لقاح AstraZeneca في أستراليا منذ أن تم إعطاء الجرعة الأولى في 5 مارس، لكن المراقبة عن كثب ستستمر.المحادثة

نايجل ويليام كروفورد، أستاذ مشارك، معهد مردوخ لبحوث الأطفال؛ هيزل كلوسير، أخصائية أوبئة وزميلة أبحاث أقدم، معهد مردوخ لأبحاث الأطفال، وجيم باتري،أستاذ المعلوماتية عن صحة الطفل، قسم طب الأطفال، جامعة ملبورن

يتم إعادة نشر هذه المقالة من شبكة The Conversation تحت ترخيص المشاع الإبداعي. قراءة المادة الأصلية.

%d مدونون معجبون بهذه: