fbpx

فيروس كورونا: لماذا الجمع بين لقاح أكسفورد مع لقاح سبوتنيك V الروسي يمكن أن يجعله أكثر فعالية

Jim Barber/Shutterstock

جميل إينال، جامعة هيرتفوردشاير

عندما تم الإعلان عن فعالية لقاح أكسفورد/استرازينيكا في أواخر عام 2020، كان هناك بعض الارتباك. فقد كانت الفعالية الإجمالية للقاح في منع الأشخاص من تطوير أعراض COVID-19، بعد أسبوعين من الجرعة الثانية، 70٪. لكن هذه لم تكن كل الصورة

فقد استند هذا الرقم إلى متوسط النتائج المستمدة من مجموعتين. ففي إحدى المجموعتين، التي أعطيت جرعتين كاملتين، كان اللقاح فعالاً بنسبة 62٪ في وقف ظهور الأعراض على الأشخاص. ولكن في المجموعة الثانية، كان هناك خطأ في الجرعات يعني أن المتطوعين تلقوا نصف جرعة متبوعة بجرعة كاملة. وانتهى به الأمر إلى حماية 90٪ من الإصابة بـ COVID-19.

كان هذا مثيراً للاهتمام. لماذا قد يؤدي إعطاء الناس كمية أقل من اللقاح إلى استجابة مناعية أكثر فعالية؟ قد يكمن الجواب على ذلك في تصميم اللقاح، وقد يعني ذلك أن هناك طرقاً لجعل هذا اللقاح – وغيره من اللقاحات التي تستخدم نفس التصميم – أكثر فعالية.

كيف يعمل لقاح أكسفورد

تعمل اللقاحات عن طريق تعريض الجهاز المناعي لأجزاء يمكن التعرف عليها – أو “مستضدات” – من مسببات الأمراض التي تسبب المرض، مثل البكتيريا أو الفيروسات. ثم يقوم جهاز المناعة بالاستجابة. تصنع الخلايا المناعية التي تسمى الخلايا B أجساماً مضادة لتدمير العامل الممرض. وفي بعض الأحيان، يمكن أيضاً استدعاء الخلايا T للعمل، والتي تقضي على خلايانا المصابة بالعدوى.

رسم توضيحي لـ SARS-CoV-2، يُظهر بروتينات سبايك على سطحه
فيروس كورونا ببروتيناته سبايك المبينة باللون الأحمر. وتستهدف العديد من اللقاحات أجزاء من الفيروس على وجه التحديد.
US CDC/Wikimedia Commons

إن بعض الخلايا B و T تتذكر المستضدات في المستقبل. وفي مرحلة ما في المستقبل، ما إذا تعرض الشخص لمسبب الممرض، يمكن لخلايا الذاكرة طويلة الأمد هذه أن تطلب بسرعة المزيد من الأجسام المضادة لتدمير مسبب الممرض ومهاجمة الخلايا المصابة.

في الواقع ، فإن مبدأ التطعيم هو “محاكاة” العدوى ، ولكن بطريقة خاضعة للرقابة بحيث يتم توليد المناعة دون التسبب في المرض. بعد بضعة أسابيع، بمجرد أن يتم إنشاء الخلايا T وخلايا B، سيتم حماية الشخص الذي تم تطعيمه. بالنسبة لبعض اللقاحات، يتطلب ذلك جرعتين، لأن الجرعة الأولى وحدها لا تولد مناعة كاملة عند بعض الأشخاص. تضمن جرعة التعزيز اكتساب أكبر عدد ممكن من الأشخاص على الحماية.

وفي حالة لقاحات فيروس كورونا، يتم استخدام عدد من الطرق لتقديم مستضدات الفيروس إلى جهاز المناعة. بعض اللقاحات، مثل لقاح Sinopharm و Sinovac في الصين، تقدم للجسم ببساطة نسخة كاملة غير نشطة من فيروس كورونا. لكن آخرين بدلاً من ذلك يوجهون خلايا الشخص الذي تم تطعيمه لإنتاج جزء معين من فيروس كورونا: البروتين الشائك سبايك الموجود على سطح الفايروس الخارجي، وهو مستضد يمكن التعرف عليه بشكل خاص.

تقومهذه اللقاحات بذلك عن طريق توصيل جزء من الشفرة الوراثية للفيروس التاجي الذي يشفر بروتين سبايك إلى خلايا الجسم، والتي تقوم بعد ذلك بقراءة الشفرة والبدء في صنع البروتين. تقدم بعض اللقاحات، مثل لقاحات Pfizer / BioNTech و Moderna، الكود على شكل messenger RNA (رسول) (mRNA). ويستخدم البعض الآخر فيروساً غير ضار للحصول على الشفرة الجينية داخل الخلايا؛ حيث أن لقاح أكسفورد يستخدم فيروسات الشمبانزي الغدية، المعدلة وراثياً بحيث تصبح غير قادرة على التكاثر، تسمى ChAdOx1. وتعرف هذه اللقاحات باسم اللقاحات الناقلة الفيروسية .

كيف يمكن أن يؤثر التصميم على الفعالية

لم يُعرف بعد لماذا أظهر نظام الجرعات المخفضة من لقاح أكسفورد فعالية أفضل في التجارب، ولكن يمكن أن يرجع ذلك إلى الناقل الفيروسي.

وعندما يعطى الشخص لقاح ناقل فيروسي، ففضلاً عن توليد استجابة مناعية ضد بروتين سبايك الفيروس التاجي، فإن الجهاز المناعي سوف يشن أيضا استجابة ضد الناقل الفيروسي نفسه. وقد تدمر هذه الاستجابة المناعية بعد ذلك بعض من جرعة التعزيز عندما يتم حقنها لاحقاً، قبل أن يكون لها تأثير. وقد تم الاعتراف بهذه المشكلة منذمدة طويلة

ومع ذلك، فإن الجرعة الأولى الأقل قد لا تسمح بتطور استجابة مناعية قوية ضد ناقلات الأمراض، مما قد يترك الجرعة المنشطة دون أذى ويؤدي إلى فعالية عامة أكبر. وإذا اتضح أن هذا هو الحال، فسيحتاج العمل المستقبلي إلى إنشاء نظام الجرعات الأمثل لتوليد أقوى استجابة مناعية.

يقر لقاح Sputnik V الروسي بأن المناعة ضد الناقل الفيروسي يمكن أن تكون مشكلة، لكنه يأتي بحل مختلف. يستخدمنوعين مختلفين من الفيروسات الغدية البشرية – Ad26 و Ad5 (من بين الخمسين التي تؤثر على البشر) – لجرعتين من اللقاح. هذا اللقاح غير المتجانس (أو الهجين)، مع ناقلات مختلفة لللقاحات الأولية والتطعيمات المعززة، أقل احتمالية جرعة واحدة لتوليد الاستجابة المناعية ضد الناقل الفيروسي الذي يتداخل مع الآخر. ولذلك فإن اللقاح أقل احتمالاً في أن يكون له فعالية أقل.

وقال مركز جمالية (Gamaleya Center)، وهو المختبر الذي صنع سبوتنيك V، إنه بعد جرعتين تزيد فعالية اللقاح عن 90 في المائة (على الرغم من أنه لم ينشر بعد النتائج الكاملة التي تثبت ذلك). وقد أدى ذلك الآن إلى قيام AstraZeneca باختبار لقاح هجين جديد، يشتمل على جرعة واحدة من لقاحها وواحدة من ناقل Ad26 Sputnik V ، لمعرفة ما إذا كان هذا يجعل لقاح Oxford / AstraZeneca أكثر فعالية.المحادثة

جميل إينال،أستاذ علم الأحياء المناعي، جامعة لندن متروبوليتان، وأستاذ زائر في علوم الطب الحيوي، جامعة هيرتفوردشاير

يتم إعادة نشر هذه المقالة من شبكة The Conversation تحت ترخيص المشاع الإبداعي. قراءة المادة الأصلية.

%d مدونون معجبون بهذه: