لقاح COVID والربو: لماذا لن يتم إعطاء الأولوية لمعظم مرضى الربو في المرحلة التالية من طرح اللقاح

Iurii Stepanov/Shutterstock

غريس سي روبرتس، جامعة كوينز بلفاست

تلقى أكثر من 16 مليون شخص في المملكة المتحدة جرعة واحدة على الأقل من لقاح COVID. وتعمل الحكومة الآن على توسيع نطاق طرح اللقاح ليشمل المزيد من الأشخاص، بما في ذلك أولئك “المعرضين للخطر سريرياً”. ولكن الملايين من المصابين بالربو لن يكونوا في هذه الفئة ذات الأولوية، الأمر الذي قد يبدو مفاجئاً، نظراً لأن الربو مرض تنفسي.

بالتأكيد، في الأيام الأولى للوباء، كان مرضى الربو يعتبرون مجموعة معرضة للخطر للغاية وطُلب منهم الحماية. ومع ذلك ، كما تعلمنا المزيد عن COVID والأشخاص الذين يؤثر عليهم ، يبدو أن الأشخاص المصابين بالربو ليسوا أكثر عرضة لخطر الإصابة بمرض شديد أو الوفاة من COVID.

فالربو هو حالة معقدة، وغالباً ما ينتج عن استجابة الجهاز المناعي بشكل غير لائق لمختلف المحفزات. وهذا يؤدي الى تضيق المسالك الهوائية والتهاب الرئتين وتراكم المخاط. ويمكن أن تحدث أعراض الربو (ضيق في التنفس والسعال والصفير) بسبب أشياء كثيرة، بما في ذلك حبوب اللقاح والجراثيم.

وغالباً ما تسبب فيروسات الجهاز التنفسي، مثل الأنفلونزا، أمراضاً أكثر حدة لدى المصابين بالربو ويمكن أن تسبب نوبات ربو حادة. ومن المعروف أن أجهزة الاستنشاق بالكورتيكوستيرويد التي يستخدمها العديد من المصابين بالربو تزيد من سوء بعض الأمراض، بما في ذلك الإنفلونزا، وهذا هو السبب في نصح المصابين بالربو بالحصول على لقاح الأنفلونزا كل عام.

ومع ذلك، فقد وجدت بعض الدراسات أن بعض عناصر الاستجابة المناعية للربو قد تحمي مرض الربو من COVID الشديد. ينتج مرضى الربو الكثير من جزيئات الإشارات المناعية، مثل الإنترلوكينات (interleukins). حيث يمكن لبعض هذه الإنترلوكينات، مثل IL-4، أن تثبط الالتهاب ويعتقد أنها تقلل الضرر الناجم عن عدوى فيروس كورونا.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الحمضات eosinophils (نوع من خلايا الدم البيضاء)، والتي يُعتقد أنها تساهم في تطور الربو وتفاقمه، قد تتصدى لـ COVID الشديد. وقد أظهرت الدراسات أن المرضى الذين أدخلوا إلى المستشفى مع COVID قد قللوا أعداد الحمضات المنتشرة. كما ثبت أيضاً أن الحمضات تلعب دوراً مضاداً للفيروسات في التهابات الجهاز التنفسي الأخرى. وقد يكون لدى مرضى الربو، الذين غالباً ما يكون لديهم أعداد كبيرة من الحمضات التي تتسلل إلى رئتيهم، طبقة إضافية من الحماية ضد COVID.

شخص يحمل جهاز استنشاق ستيرويد بنفسجي
لم يتم بعد فهم كيفية تأثير علاجات الستيرويد للربو على COVID.
ImagineerInc / Shutterstock

وقد اقترحت بعض الدراسات أيضاً أن العلاجات التي يستخدمها مرضى الربو، مثل الكورتيكوستيرويدات المستنشقة، يمكن أن تحمي الأشخاص من COVID الشديد عن طريق تثبيط الاستجابة المناعية. ومع ذلك، قد تزيد العلاجات الأخرى، مثل الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم، من خطر الإصابة بفيروس كورونا الشديد. على الرغم من أن هاتين النتيجتين تعتمدان كثيراً على ما إذا كان المرضى يعانون من حالات موجودة مسبقاً، مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم.

لا يزال البعض في مقدمة قائمة الانتظار

ومن المهم أن نلاحظ أن بعض مرضى الربو لا يزالون يعتبرون معرضين للخطر سريرياً، بما في ذلك أولئك الذين يعانون من الربو الحاد، وأولئك الذين يعانون من نوبات الربو المتكررة أو يدخلون المستشفى بانتظام. إن هؤلاء الناس هم أولوية قصوى للتطعيم.

إنها أخبار جيدة إلى حد ما لمرضى الربو: تشير الأدلة حتى الآن إلى أنهم ليسوا أكثر عرضة للإصابة بـ COVID الشديد من الأشخاص غير المصابين بالربو. بل حتى أن بعض الدراسات أظهرت أن المصابين بالربو لديهم فرصة أقل للوفاة من COVID.المحادثة

غريس سي روبرتس، زميلة باحثة في علم الفيروسات، جامعة كوينز بلفاست

يتم إعادة نشر هذه المقالة من شبكة The Conversation تحت ترخيص المشاع الإبداعي. قراءة المادة الأصلية.

%d مدونون معجبون بهذه: