ويليام بيتري، جامعة فيرجينيا

لقد تلقيت هذا الأسبوع تطعيماً ضد COVID-19 بلقاح Pfizer mRNA، والذي استدعى بعض الأسئلة الشائعة حول لقاحي Pfizer و Moderna.

أنا أستاذ في الأمراض المعدية في جامعة فيرجينيا، حيث أعتني بمرضى COVID-19 وأجري أبحاثاً حول أفضل السبل لمنع وتشخيص وعلاج هذه العدوى الجديدة. بينما أنا أتواصل مع المرضى في المستشفى، سألت بعض الأمهات والأمهات الحوامل عما إذا كان من الآمن لهن تناول اللقاح. إليكم ما قلته لهم.

1) هل يمكنني الحصول على التطعيم إذا كنت حاملاً أو مرضعة؟

نعم، يمكنك، بل يجب عليك الحصول على لقاح COVID-19 إذا كنت حاملاً أو مرضعة.

أحد الأسباب المهمة هو أن COVID-19 يكون أكثر حدة أثناء الحمل. ففي دراسة أجريت على 23000 امرأة حامل مصابات بأعراض COVID-19، أفادت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن النساء الحوامل كن أكثر عرضة بنسبة 3 و 2.9 مرة في وحدة العناية المركزة أو التهوية الميكانيكية، على التوالي. أجد أنه من المطمئن، على الرغم من أن الخطر المطلق لا يزال منخفضاً. واحدة فقط من كل 100 امرأة حامل لديها COVID-19 يتم إدخالها إلى وحدة العناية المركزة.

اللقاحات، بشكل عام، آمنة ومسموح بها أثناء الحمل.

فلا يحتوي لقاح فايزر أو مودرنا كوند-19 على فيروس السارس-COV-2 الحي، لذلك لا يوجد خطر من أن تتطور المرأة الحامل أو جنينها إلى COVID-19. هذه اللقاحات آمنة لسبب آخر. حيث لا يدخل الرنا المرسال (mRNA) المستخدم في كلا اللقاحين لتحفيز الاستجابة المناعية الوقائية إلى نواة الخلية. وهذا يعني أنه لا يتفاعل مع الحمض النووي الذي يشفر الجينوم البشري للأم أو الجنين.

إن التحذير هو أن بيانات السلامة غير موجوده بالنسبة للقاحات COVID-19، لأن النساء الحوامل تم استبعادهن عمداً في دراسات المرحلة الثالثة من لقاحي مودرنا وفايزر.

و في ظل عدم وجود بيانات التجارب السريرية على لقاحي Pfizer و Moderna لدى النساء الحوامل والمرضعات، ولكن مع توقع أن هذه اللقاحات يجب أن تكون آمنة في هؤلاء السكان ، فإن كليهما مرخص من CDC مركز السيطرة على الأمراض ( Centers for Disease Control and Prevention)
وأوصت الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء بأن يكون التطعيم قراراً شخصياً من النساء الحوامل.

وبالنسبة للنساء الحوامل اللواتي يقررن التطعيم، ينبغي علاج أي حمى مرتبطة بالتطعيم بالأسيتاميونوفين، حيث أن الحمى ارتبطت بنتائج الحمل السلبية.

ولا يوجد أي قلق من أن اللقاحات سوف تتداخل مع الرضاعة فليس هناك سبب لعدم التطعيم إذا كنت مرضعة.

2) هل سأكون محمياً من العدوى التي هي بدون أعراض؟

تظهر البيانات الأولية حماية بنسبة 60٪ من العدوى عديمة الأعراض بعد الجرعة الأولى من لقاح Moderna mRNA. ومن المرجح أيضاً أن يحمي لقاح شركة Pfizer من العدوى عديمة الأعراض، لكن هذا لم يتبين بعد. وهذا يعني أن خطر إصابتك بعدوى بدون أعراض يقل بأكثر من النصف بعد الجرعة الأولى من لقاح موديرنا.

في المرحلة الثالثة من الدراسة في وقت الجرعة الثانية من اللقاح تم أخذ مسحات أنف الأشخاص ومن بين هؤلاء، عانى 14 من 15000 متطوع في مجموعة اللقاح و 38 من 15000 شخص في مجموعة الدواء الوهمي من عدوى SARS-CoV-2 دون أعراض – وهو ما يسمى COVID-19 بدون أعراض.

[احصل على حقائق حول الفيروس التاجي وأحدث الأبحاث. قم بالتسجيل في النشرة الإخبارية للمحادثة.

وهذا دليل على أنهيتم الوقاية من العدوى عديمة الأعراض حتى بعد الجرعة الأولى فقط. وهذه أخبار رائعة، حيث أن الحماية الناجمة عن اللقاح من العدوى بدون أعراض ستسهل مناعة القطيع ونهاية الوباء.

3) هل ستخضع النسخ الجديدة من فيروس SARS-CoV-2 للقاح؟

لحسن الحظ، تم تحييد جميع نسخ فيروس SARS-CoV-2 التي تم تحديدها حتى الآن بواسطة لقاحات COVID-19.

فالطريقة الأساسية التي تعمل بها هذه اللقاحات هي منع البروتين سبايك spike الموجود على السطح الخارجي للفيروس التاجي من الالتصاق ببروتين ACE2 الموجود على الخلايا البشرية.

حيث تقوم اللقاحات بذلك عن طريق تحفيز جهاز المناعة البشري لإنتاج أجسام مضادة تلتصق ببروتين سبايك كلما واجهت الفيروس وتحيده.

لقد تم تحييد جميع النسخ الـ 17 من الفيروس التي تم اختبارها حتى الآن، بما في ذلك النوع الأكثر شيوعاً في الولايات المتحدة.

ومن غير المحتمل أيضاً أن يتجنب المتغير الجديد في المملكة المتحدةالذي يُرجح أن ينتشر بسهولة أكبر من شخص لآخراللقاحات الجديدة، على الرغم من وجود طفرات في البروتين السكري لسبايك. هوذا يرجع جزئياً إلى حقيقة أن هناك مواقع متعددة على بروتين سبايك يمكن للأجسام المضادة أن تستهدفها لتحييد الفيروس. ويجري اختبار هذا رسمياً الآن.

ويليام بيتري، أستاذ الطب، جامعة فيرجينيا

يتم إعادة نشر هذه المقالة من شبكة The Conversation تحت ترخيص المشاع الإبداعي. قراءة المادة الأصلية.