fbpx

هل يجب أن يحصل الأطفال على لقاح COVID-19؟

أصبح بناء الثقة العامة الآن أمراً محورياً لأي قرارات تتعلق بتلقيح أطفالنا.
(Shutterstock)

مايكل هيفيرون، جامعة كوينز، أونتاريو

مع طرح لقاح COVID-19 للبالغين، فقد حان الوقت للنظر في الحكمة (أو غير ذلك) من تطعيم أطفالنا. ويمكن أن تشمل مؤشرات تطعيم الأطفال ما يلي:

  1. جائحة تسبب أمراضاً شديدة وواسعة الانتشار / ووفيات بين الأطفال.
  2. مجموعة متبقية من المضيفين الشباب الذين ينشرون مرضاً مميتاً لعامة السكان.
  3. مرض مُعدٍ يصيب الشباب أدى إلى تعليق الأنشطة التعليمية والاجتماعية والرياضية الحاسمة للتطور الطبيعي.
  4. مجموعة فرعية مختارة من الأطفال المعرضين لخطر الإصابة بهذا الفيروس بسبب الظروف الموجودة من قبل التي تجعلهم عرضة لـ COVID-19.

ويذكر أن هذه اللقاحات Pfizer و Moderna وغيرها من اللقاحات قد تمت الموافقة عليها للاستخدام في حالات الطوارئ لحالة تسبب معدلات مراضة ووفيات كبيرة لدى السكان البالغين، وتثقل كاهل نظام الرعاية الصحية – بالإضافة إلى غمر حياتنا اليومية.

في طب الأطفال، كثيراً ما نُسأل ما هو تعريف الطفل. حسناً، نظراً لأن تجارب Pfizer شملت أشخاصاً يبلغون من العمر 16 عاماً أو أكثر، فإننا لهذه الأغراض نتوجه حقاً إلى اشخاص من الولادة حتى 15 عاماً.

هل ينبغي حقاً تطعيم أطفالنا إذا كان لهذا المرض عواقب سلبية قليلة جداً على فئتهم العمرية؟ تاريخياً، لقد تم تحصيننا ضد أمراض مثل شلل الأطفال والدفتيريا التي كانت تشكل خطراً واضحاً على الأطفال.

ولا يمكن قول الشيء نفسه بالنسبة لـ SARS-CoV-2 – فالأعراض في الغالب خفيفة، مما يؤدي إلى الشك في أننا فشلنا في تحديد العديد من الحالات النشطة. ومن المؤسف أن بعض حالات الوفيات المنخفضة جدا ما زالت تحدث، ولكن بصورة تكاد تكون محصورة في الأطفال الذين يعانون من أمراض خطيرة موجودة من قبل – مثل متلازمات القلب أو الرئة أو المناعة – وفي الرضع دون سن سنة واحدة.

صورة بالأبيض والأسود لجوناس سالك
الدكتور جوناس سالك، مطور لقاح شلل الأطفال، يحمل رفاً من أنابيب الاختبار في مختبره في بيتسبرغ، بنسلفانيا، في أكتوبر 1954.
(AP Photo/File)

من المهم أن نضيف أن الأطفال كانوا يستضيفون فيروسات الكورونا من غير فيروس COVID-19 لسنوات، مع أكثر قليلاً من مجرد استنشاق.

من المضاعفات النادرة لـ COVID-19 لدى الأطفال هيMIC-S — متلازمة التهابية متعددة الأنظمة، وهي خطيرة، ولكنها قابلة للعلاج أيضاً.

مناعة القطيع

من الناحية الواقعية، تعني طبيعة الوباء أنه لا يمكن لأحد أن يكون آمناً حتى يصبح الجميع آمنين. وقد لا تكون مناعة القطيع ممكنة عندما يكون هناك سبعة ملايين طفل في كندا (20 في المائة من السكان) غير محصنين.

هل يمكننا حقاً تصنيف تطعيم الأطفال ضد COVID-19 على أنه استخدام طارئ؟

أولاً ، دعنا نعتبر أن الطفل الذي يعطي الموافقة على التطعيم يختلف عن موافقة شخص بالغ على أخذ حقنة. وسيتعين على الآباء إعطاء موافقة بالوكالة في معظم الحالات. وللوصول إلى هذه النقطة سيتطلب تقييم التجارب التي أجريت في الفئة العمرية من صفر إلى 16 عاماً.

وقد وافق الآباء الذين تحدثوا بشأن استعدادهم لتسجيل أطفالهم في مثل هذه التجارب بنسبة 14-18 في المائة فقط من الحالات. وكان أولئك الذين وافقوا على مشاركة طفلهم في التجربة أكثر ميلاً للانضمام إلى تجربة واحدة، وأكثر احتمالاً أن يكون أطفالهم محصنين بالكامل ضد الأمراض الأخرى.

امرأة ترتدي قناع وجه تحتضن طفلها، أيضاً في قناع وجه، في موقف للسيارات خلف لافتة لاختبار COVID-19.
امرأة وطفل ينتظران في طابور في عيادة متنقلة لاختبار COVID-19 في مايو 2020 في مونتريال.
THE CANADIAN PRESS/Ryan Remiorz

لقد كافحت موديرنا للعثور على 3000 مراهقللمشاركة في تجربة لمن تتراوح أعمارهم بين 12 و 18 عاماً، تم الإعلان عنها في 10 ديسمبر 2020. (بلغ حجم تجارب البالغين حوالي 40,000 مشارك). ويبدو من الحكمة إكمال تجربة على هذه الفئة العمرية للمراهقين قبل الشروع في تجربة في مرحلة الطفولة المبكرة.

وسوف تستغرق التجارب التي تشمل الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 11 عاماً وأصغر وقتاً أطول، ويرجع ذلك جزئياً إلى ضرورة تخفيف حدة جرعات اللقاح إلى مستويات قوة أقل بالنسبة لوزن الطفل. قد تحتاج الموافقة إلى عتبة أعلى، وقد لا يعتبر تطبيق حالة الطوارئ قابلاً للتطبيق. وبالتالي لا ينبغي لنا أن نتوقع الحصول على إذن لمثل هذا المنتج قبل عام 2022.

ثقة الجمهور

وتقدر الرابطة الأمريكية لطب الأطفال حالياً وفيات COVID-19 بين الأطفال بنسبة 0.06٪ من إجمالي الوفيات. لكن الأرقام لا تحكي المأساة الكاملة لهذا الفيروس في طب الأطفال.

وهذه الأعداد الصغيرة هي عواقب مأساوية لمرض يبدو أنه يمكن الوقاية منه. ولكن من المؤكد أن هناك أيضاً مجموعة فرعية من المرضى الذين يمكن التعرف عليهم (أولئك الذين يعانون من حالات مرضية سابقة) والذين يمكن إعطاؤهم اللقاح على أساس تفويض الطوارئ، بمجرد أن نحصل على المزيد من البيانات عن سلامة اللقاحات في فئتهم العمرية – أو حتى قبل ذلك. وستوافق الغالبية العظمى من مقدمي الرعاية على استخدام اللقاح في طفلهم من ذوي الاحتياجات الخاصة بمجرد طمأنة مهنة الطب.

أصبح بناء الثقة العامة الآن أمراً محورياً لأي قرارات تتعلق بتلقيح أطفالنا. وسنحتاج إلى لقاح آمن مع مستوى مقبول من المخاطر بشكل عام لكي يوافق الآباء على المضي قدماً في هذا القرار. يوجد حالياً عدد كبير من البالغين الذين يترددون في تلقي اللقاح بشأن اللقاح الخاص بهم. إن أولئك الذين يترددون نيابة عن أطفالهم سيكونون تحدياً.

وبالإضافة إلى العمل كمنصة لإعادة فتح المدارس بشكل آمن، فإن البرنامج المدرسي سيكون أكثر عملية لإحداث إدارة واسعة النطاق للقاح COVID-19 في مرحلة الطفولة، كما هو الحال في لقاحات المكورات السحائية وفيروس الورم الحليمي البشري.

ولكن الأسئلة لا تزال قائمة. هل نقوم بتقليل الضرر أم تقليل انتقال العدوى؟ هل سيكون اللقاح فعالاً في السنوات الأولى كما هو الحال بالنسبة للمسنين؟ هل سيكون الطرح إلزامياً؟ مثل الكثير من المناقشات COVID -19 ، في الوقت الراهن هناك أسئلة أكثر من الأجوبة.المحادثة

مايكل هيفيرون،أستاذ مساعد، قسم طب الأطفال، جامعة كوينز، أونتاريو

يتم إعادة نشر هذه المقالة من شبكة The Conversation تحت ترخيص المشاع الإبداعي. قراءة المادة الأصلية.

%d مدونون معجبون بهذه: