هل يجب تطعيم الأشخاص الذين أصيبوا بفيروس COVID مؤخراً؟

مات ويبستر، جامعة أنجليا روسكين

أظهر تقرير حديث صادر من الصحة العامة في انكلترا Public Health England أن 83٪ من الأشخاص الذين أصيبوا بـ COVID كانوا محميين من الإصابة مرة أخرى بعد خمسة أشهر. وبالنظر إلى إصابة 3.7 مليون شخص في المملكة المتحدة بـ COVID، فهل يجب أن يكون الأشخاص الذين لديهم أجسام مضادة في الجزء الخلفي من قائمة انتظار اللقاح؟

ومع ارتفاع معدل الوفيات الحالي، وأعداد الحالات المتزايدة، والمدارس المغلقة، والإغلاق الذي لا نهاية له على ما يبدو، من الطبيعي البحث عن طرق لتسريع إطلاق التطعيم. من المؤكد أن أولئك الذين أصيبوا بالفعل بفيروس COVID وتعافوا يمكن أن يتم تقليل أولوياتهم حتى يتمكن الأشخاص المحصنون في المنزل من تلقي اللقاح في وقت أقرب؟

بالتأكيد، لا تخشى الحكومة اختراق العملية لزيادة تغطية اللقاح على المدى القصير. المثال الأخير لإطالة الانتظار لجرعة ثانية يثبت ذلك. ولكن ما مدى جدوى وفعالية عدم تطعيم الأشخاص المصابين بالفيروس؟

أولاً، ما مدى تأكدنا من أن هؤلاء الأشخاص الذين تم شفائهم سيظلون محميين بعد خمسة أشهر؟ فعلى الرغم من أنه لا يوجد شك في أن الأجسام المضادة التي ساعدتك على التعافي من COVID ستستمر لبعض الوقت بعد مرضك، ونأمل أن تقلل من فرصة الإصابة مرة أخرى، لقد كانت هذه الدراسة على أخصائيي الرعاية الصحية المتعافين، وتبحث فيما إذا كانوا قد انتقلوا إلى الإصابة بفيروس COVID مرة أخرى.

وعلى الرغم من ارتفاع عدد الحالات، فقد تحسن الكثير في تلك الأشهر الخمسة، لا سيما في توافر معدات الحماية للعاملين في الرعاية الصحية وعزل مرضى COVID في المستشفى. وهذا يعقّد التحقق من معدلات الحماية المستمدة من الأجسام المضادة للعامل الصحي وحساب المدة التي قد يظل محمياً فيها.

اختبار الأجسام المضادة

لكن ألا يمكننا فقط فحص الأجسام المضادة في مراكز الاختبار، وإرسال أولئك الذين لا يحتاجون إلى منازلهم اولئك الذين لا يحتاجون إلى تدريب نظامهم المناعي على جيو جيتسو الذي يركز على COVID؟ يمكننا بالتأكيد اختبار الأجسام المضادة. كان الاختبار متاحاً – مع بعض التوقفات – لبعض الوقت، ولكنه يعتمد بشكل حاسم على فحص الدم.

من المؤكد أن برنامج الاختبار والتتبع في إنجلترا، والذي كافح لمعالجة اختبارات المسحات على النطاق المطلوب لمطابقة أرقام الحالات، سينهار بالتأكيد عند طلب معالجة اختبارات الأجسام المضادة لجميع سكان المملكة المتحدة. الشحن والاستخراج والمعالجة والاختبار … كل ذلك بينما تجلس السيدة جونز المسكينة في قاعة المدرسة مع ممرضة تستعد مع ضربة لقاح تنتظر الضوء الأخضر.

ماذا عن استخدام بيانات الاختبار والتتبع لفرز أولئك الذين يحتاجون إلى جرعة قوية من أولئك الذين لا يحتاجون إليها؟

بينما سأتغاضى عن استخدام “لا” (الأجسام المضادة ليست أبدية، حتى لو كنت مصاباً بفيروس COVID)، فإن السؤال الحقيقي هنا هو إلى أي مدى تثق في دقة الاختبار والتتبع، وقدرة الناس على التصريح بأنفسهم بدقة؟ في بداية الوباء، كان كل شخص تحدثت معه “مصاباً بهذا COVID” على الرغم من عدم اختباره وغير قادر على تحديد أي تعرض بخلاف “ذهبت في القطار”.

لقد تم تحسين هذا من خلال اختبار المسحة الجماعية، ولكن الدقة، وخاصة الحالات الإيجابية الخاطئة، ستكون مشكلة إذا تم استخدامها لاستبعاد الأشخاص المعرضين للخطر من قائمة انتظار اللقاح.

رجل يجري فحص مسحة أثناء جلوسه في سيارته.
ما يصل إلى 4٪ من نتائج اختبار المسحة هي نتائج إيجابية خاطئة -فقد تم إخبارك بأنك مصاب بفيروس COVID في حين أنك لست مصاباً في الواقع.
JHDT Productions/Shutterstock

مثل العديد من الأشياء المتعلقة بهذا الوباء، فإن الفكرة الجيدة معقدة بسبب التفاصيل. ويمكن استهداف نشر اللقاح بشكل أكثر دقة إذا عرفنا المدة التي احتفظ بها كل منا بالأجسام المضادة وكان لدينا اختبار فوري قادر على تقدير مقدار الحماية التي سنحميها ومدة الحماية. وبالنظر إلى أنه ليس لدينا أي منهما ــ ودائرة الصحة الوطنية تتعرض بالفعل لضغوط هائلة ــ يبدو أن نهج التطعيم في المجموعات السكانية هو خيارنا الوحيد حالياً.المحادثة

مات ويبستر، محاضر رئيسي في الكيمياء الحيوية، جامعة أنجليا روسكين

يتم إعادة نشر هذه المقالة من شبكة The Conversation تحت ترخيص المشاع الإبداعي. قراءة المادة الأصلية.

%d مدونون معجبون بهذه: