سامانثا فاندرسلوت، جامعة أكسفورد؛ أندرو بولارد، جامعة أكسفورد، و سيليش كادامباري، جامعة أكسفورد

وكانت بعض أعلى معدلات الوفيات والأمراض الخطيرة خلال الوباء بين مجتمعات السود والآسيويين والأقليات العرقية. ووفقاً لبيانات حكومية، فإن المجموعات العرقية السوداء لديها أعلى معدلات تشخيص للإصابة بـ COVID-19، كما أن الأشخاص من أصل بنجلاديشي لديهم ضعف خطر الوفاة مقارنة بأولئك الذين ينتمون إلى العرق البريطاني الأبيض. والمجموعات العرقية الأخرى (صينيون، هنود، باكستانيون، آسيويون آخرون، الكاريبيون وغيرهم من السود) لديهم خطر الموت بنسبة 10٪ -50٪ مقارنة بالبريطانيين البيض.

إن التطعيم يوفر أكثر أشكال الحماية فعالية ضد COVID-19. لكنتردد اللقاح أعلى بين بعض مجموعات BAME منه لدى الأشخاص من خلفية عرقية بيضاء، كما أن الاقبال لأخذه أقل.

ومن المثير للقلق أن انخفاض الحصول على اللقاح وزيادة التردد أعلى أيضاً بين الأشخاص من خلفيات الأقليات العرقية الذين تزيد أعمارهم عن 80 عاماً والذين يعيشون في مناطق محرومة اجتماعياً واقتصادياً ومن العاملين في مجال الرعاية الصحية. إن هذه المجموعات هي الأكثر عرضة للإصابة بعدوى شديدة. في إنجلترا، في بداية إطلاق اللقاح الوطني، أظهرت دراسةأن الأشخاص السود الذين تزيد أعمارهم عن 80 عاماً من المحتمل أن يكونوا النصف مقارنة بالاشخاص البيض في تلك الفئة العمرية الذين يتلقون التلقيح.

وليس كل هذا بسبب تردد اللقاح – فقد لاحظ مؤلفو الدراسة أن العوامل اللوجستية قد تلعب دوراً أيضاً في معدلات التطعيم المختلفة. ولكن التردد في تناول اللقاحات لا يزال مصدر قلق، مع تقارير من العاملين في مجال الرعاية الصحية تفيد بأن الأشخاص من مجموعات BAME لا يزالون قلقين بشأن السلامة والقبول الديني والمخاوف من التعامل معهم كمواضيع تجريبية.

ونتيجة لذلك، تحاول العديد من المبادرات الوطنية معالجة انخفاض الاقبال على لقاح COVID-19 بين مجتمعات الأقليات العرقية.

ويتضمن ذلك حملة حكومية تستخدم إعلانات المشاهير ومقاطع فيديو على وسائل التواصل الاجتماعي وأبطال المجتمع لتشجيع المشاركة. فقد أظهر بث تلفزيوني حديث شخصيات مثل دينيس لويس وروميش رانجاناثان وديفيد أولوسوغا وجميعهم يحثون الناس على التطعيم. وفي الوقت نفسه، انضم القادة الطبيون إلى منظمات غير ربحية مهمة مثل شبكة الصحة الكاريبية والأفريقية لتشجيع الاقبال على اللقاح.

إن هذه المبادرات مهمة في تعزيز المعلومات الصحية العامة لملايين الناس المترددين في الحصول على لقاح. ولكن كشكل من أشكال التواصل أحادي الاتجاه، قد لا يصل إلى الجميع، وخاصة أولئك الذين يشعرون بالتهميش الاجتماعي أثناء الوباء. ولهذا السبب نعتقد أن المزيد من المشاركة الفردية والعمل مع وسائل الإعلام المتخصصة يشكلان مكوناً أساسياً لمعالجة المعلومات المضللة ومعالجة التردد وضمان اتخاذ قرارات مستنيرة لتحسين الاقبال على اللقاح.

ويعد الاستماع إلى الأسئلة، واحترام المخاوف، وتكييف المعلومات بناءً على الأدلة أمراً بالغ الأهمية لبناء الثقة. وبصفتنا أطباء وباحثين في الخطوط الأمامية، شهدنا بشكل مباشر التأثير السريع للمشاركة المباشرة مع مجموعات BAME على التردد في تلقي اللقاحات. حيث يشمل ذلك إجراء أسئلة وأجوبة غير رسمية في مستشفانا، واستضافة اجتماعات بالفيديو مع المنظمات الدينية والمجتمعية المحلية والتواصل من خلال وسائل الإعلام التي تلبي احتياجات مجموعات الأقليات المحددة.

أهمية الحديث

وقد وجد المركز الأوروبي للوقاية من الأمراض ومكافحتها أن البرامج الموجهة بشكل مباشر باستخدام نهج قائم على الحوار – التركيز على المحادثات بدلاً من توفير المعلومات – كانت ناجحة، لا سيما إذا تضمنت التشاور بين العاملين في مجال الرعاية الصحية والمرضى.

ففي أستراليا والمملكة المتحدة، على سبيل المثال، توفر عيادات التطعيم المتخصصة للأطباء مساحة للتحدث مع المرضى بشكل فردي حول مخاوف اللقاحات. هنا، حيث يمكن للأطباء معالجة مخاوف الناس بشكل مباشر من خلال معلومات محددة ومتوازنة حول مخاطر وفوائد التطعيم. كما أنها توفر فرصة للمرضى للعودة لطرح المزيد من الأسئلة عند ظهورها.

إن العاملين في مجال الرعاية الصحية في الخطوط الأمامية هم محور استراتيجية المشاركة الشعبية. حيث يعتبرها عامة الناس أكثر المصادر الموثوقة للمعلومات عن اللقاحات. وقد أفاد استطلاع أجرته Wellcome Global Monitor في عام 2018 أن 73٪ من الناس في جميع أنحاء العالم يثقون في الأطباء أو الممرضات أكثر من أي مصدر آخر للنصائح الصحية، بما في ذلك العائلة أو الأصدقاء أو القادة الدينيون أو المشاهير.

إن للثقة الممنوحة للعاملين في مجال الرعاية الصحية آثاراً مهمة نظراً لانعدام الثقة التاريخي الناجم عن التمييز والعلاج الصحي غير الملائم أو غير الأخلاقي الذي تعرض له بعض مجموعات BAME. كما لعبت المعلومات المضللة عن فيروس كوفيد -19 دوراً في هذه المخاوف في مجتمعات BAME. وعلى الرغم من هذا السياق، فإنه يبدو أن العاملين في مجال الرعاية الصحية لا يزالون أفضل الأشخاص لتقديم معلومات اللقاح للأشخاص المترددين.

ويتعرض العاملون في مجال الرعاية الصحية لضغوط هائلة في الوقت الحالي، وقد لا يشعر بعضهم بأنهم مجهزون بشكل جيد لتقديم قضية التطعيم. ولكن هناك موارد متاحة. على سبيل المثال، لدى مجموعة أكسفورد للقاحات صفحات معلومات عن مشروع المعرفة باللقاح. وهو يوفر مصدراً مستقلاً للمعلومات عن اللقاحات والأمراض المعدية بأكثر من 100 لغة مختلفة.

إن تحديد الأشخاص الأقل احتمالاً لتلقي اللقاح وإيجاد فرص للتعامل معهم أمر يستغرق وقتاً طويلاً ومكلفاً وسيصل إلى عدد أقل من الناس مقارنة بالحملات الوطنية. ولكننا نعتقد أن تشجيع الحوار واحترام القلق والاستماع إلى المخاوف وتفكيك المعلومات الخاطئة من خلال التواصل المباشر سيزيد من فعالية الترويج للقاح COVID-19 وبالتالي يجعله يستحق الاستثمار.

ويمكن أن تساعد وسائل الإعلام المتخصصة بعد ذلك في الاسهاب بالرسائل بشكل أكبر. وتوجد في المملكة المتحدة منذ فترة طويلة الصحف والمحطات الإذاعية القائمة والمستهلكة على نطاق واسع والتي تلبي احتياجات مجتمعات معينة، والتي يمكن أن تصل إلى أشخاص قد لا تصلهم الحملات الوطنية.

لقد كان تطوير وإصدار لقاحات للحماية من COVID-19 أحد أكبر نجاحات الصحة العامة في القرن الماضي. إن ضمان حصول الفئات الأكثر ضعفاً على اللقاحات وتمكينهم من الوصول لتلقيها أمر ضروري لمنع التفاوتات التي تفاقمت بالفعل بسبب الوباء من أن تزداد سوءاً.

سامانثا فاندرسلوت، محاضرة أبحاث جامعية، جامعة أكسفورد؛ أندرو بولارد، أستاذ عدوى الأطفال والمناعة، جامعة أكسفورد، وسايلش كدمباري، محاضر سريري في الأمراض المعدية للأطفال، جامعة أكسفورد

يتم إعادة نشر هذه المقالة من شبكة The Conversation تحت ترخيص المشاع الإبداعي. قراءة المادة الأصلية.