آدم كليتشكوفسكي، جامعة ستراثكلايد

يتم الآن طرح لقاحات COVID-19، ولكن في بعض أجزاء العالم، تم تخفيف هذه الأخبار السارة من خلال ظهورسلالات جديدة من الفيروس، والتي من المحتمل أن تكون أكثر عدوى. إن الكيفية التي سيتطور بها الوباء على وجه الدقة أصبحت غير مؤكدة.

وبالتأكيد، ستكون الأشهر الثلاثة القادمة أو نحو ذلك تحدياً، و على الأرجح أنه سيكون بعيداً بعض الشيء أن تصبح الحياة خالية من الفيروس. وقد لا تعود بعض الأشياء إلى ما كانت عليه من قبل.

فمن الصعب التنبؤ بالضبط كيف ستسير الأمور، ولكن هناك بعض الأشياء التي يمكننا توقعها بدرجة نسبية من الثقة. مع وضع ذلك في الاعتبار، إليك ما يمكن أن نتوقعه من العام المقبل.

ما هو تأثير السلالة الجديدة؟

يوجد لدينا حالياً معلومات محدودة فقط حول السلالة الفيروسية الجديدة. وعلى الرغم من أنه لم يتم تأكيد ذلك بعد، يبدو أنها أكثر عدوى، ولكنها لا تؤدي إلى مرض أكثر خطورة أو يكون قادراً على التهرب من المناعة الناتجة من اللقاح.

ومع ذلك، فإن المتغير يشير إلى أن الفيروس قادر على إنتاج طفرات مهمة، حيث يمكن أن تغير الطفرات الأخرى مسار تفشي المرض. ولذلك أصبح القضاء على الوباء بسرعة مهمة أكثر إلحاحاً.

فمن المحتمل أن تستمر القيود الأكثر صرامة على السلوكحتى العام الجديد، وقد نحتاج إلى مزيد منالقيودللسيطرة على الفيروس إذا كان بالفعل أكثر عدوى.

كم من الوقت نحتاج حتى نرى تأثيرات اللقاح؟

إن إنتاج جرعات كافية من اللقاحمهمة كبيرة –وقد تصاب عملية الإنتاج بالاختناق. وحتى لو افترضنا أننا نستطيع صنع كل ما نحتاجه، فإن تطعيم الناس سيستغرق عدة أشهر.

ففي المملكة المتحدة ،تُطرح اللقاحاتمن قبل الأطباء العامون (GPs)، ويهتم الطبيب العام الإنجليزي (GP) بحوالي 9000 شخص كمعدل. وبافتراض أن الأطباء الممارسين يعملون ثماني ساعات كل يوم، ويحتاجون إلى 10 دقائق لتطعيم شخص ما، ويحتاج كل مريض لجرعتين، سيستغرق الأمر أكثر من عام لرؤية جميع مرضاهم بالطبع، سيساعد الآخرون، في بدء التطبيق، لكن هذا يوضححجم المهمة. التأخير سيكون أمراً لا مفر منه.

وبالإضافة إلى ذلك، يجب إعطاء جرعتين من لقاح Pfizer بفاصل 21 يوماً بينهما، مع وصول المناعة الكاملة بعدسبعة أيام من الضربة الثانية. أما اللقاحات الأخرى – مثل لقاح AstraZeneca – فإنها تتطلب فترة أطول بين الجرعات. وسوف يستغرق الأمر شهراً على الأقل (إن لم يكن أكثر) لرؤية التأثير الكامل في كل شخص تم تطعيمه.

وفي البلدان التي خففت قواعد التباعد الاجتماعي في فترة عيد الميلاد، فقد نشهد ارتفاعاً مفاجئاً في الحالات بعد عيد الميلاد. وفي هذه الحالة، من غير المرجح أن تتغير اللقاحات كثيراً في البداية ــ وسوف يكون لهذا المرض زخم كبير جداً في أوائل عام 2021. وربما يكون هذا هو الحال في المملكة المتحدة بفضل السلالة الجديدة من الفيروس، على الرغم من من عدم رفع القيود بالنسبة للكثيرين. إن هناك حاجة لتوعية الجمهور بزخم المرض، لتجنب فقدان الثقة في التطعيم.

كيف ستنتشر الجائحة؟

بعد إصابة الأشخاص بـ COVID-19 (أو تلقي لقاح)، يصبحون محصنين(على الأقل في المدى القصير). ثم يتواصل المصابون في وقت لاحق مع الأشخاص المحصنين بدلاً من الأشخاص المعرضين للإصابة. وبالتالي ينخفض انتقال العدوى ويتوقف المرض في النهاية عن الانتشار – وهذا ما يُعرف باسم مناعة القطيع.

إن مستوى المناعة اللازمة لإيقاف انتشار الفيروس بين السكان غير معروف بدقة. ويُعتقدأنها تتراوح بين 60٪ و 80٪. ونحن لسنا قريبين من ذلك في الوقت الراهن – مما يعني أن المليارات حول العالم سيحتاجون إلى التطعيم لوقف انتشار الفيروس.

وهذا يعتمد أيضاً على اللقاحات التي تمنع انتقال الفيروس، والتي لم يتم إثباتها بعد. وإذا كان الأمر كذلك، فسنرى انخفاضاً في حالات COVID-19، ربما في وقت مبكر من ربيع عام 2021. ومع ذلك، ستظل هناك حاجة إلى عمليات الإغلاق والتدابير الأخرى للحد من انتقال العدوى بينما يعمل التطعيم على بناء مناعة السكان – لا سيما في أي مكان تترسخ فيه سلالة الفيروس الأكثر عدوى.

وفي المقابل، إذا كان اللقاح يمنع الأشخاص المصابين من الإصابة بأمراض خطيرة فقط، فسوف نترك للاعتماد على العدوى لبناء مناعة القطيع. وفي هذا السيناريو، قد يؤدي تطعيم المستضعفين إلى تقليل معدل الوفيات بينهم، ولكن من المرجح أن يستمرالمرض الخطير و يستمر تأثير COVID طويلاً بإصابةالاصغر سناً.

ما الذي من المحتمل أن يتغير؟

إن اللقاحات ليست حل سحري – يجب الحفاظ على مستوى معين من الاحتياطات لأشهر. في المناطق التي تتفشى فيها السلالة شديدة العدوى، قد تستمر القيود عالية المستوى حتى انتهاء نشر اللقاح. إن أي تغييرات ستأتي ببطء، في المقام الأول في مجال الزيارات لبيوت الرعاية (care home) وإعادة فتح المستشفيات للعلاج المنتظم.

مع مرور الوقت، نأمل أن يصبح السفر أكثر وضوحاً ، على الرغم من أن شركات الطيران قد تبدأ في طلب شهادات التطعيم. وعلى الرغم من أن بعض البلدان تتطلب التطعيم ضد الحمى الصفراء لدخولها، فإن طلب شهادات مناعة لـ COVID-19 من المرجح أن يكون مثيراً للجدل.

فقد يصبحارتداء القناع عادة اجتماعية على مستوى العالم كما هو الحال الآن في آسيا – على سبيل المثال عندما يكون شخص ما على ما يرام أو يشعر بالقلق على صحته.

التطلع إلى المستقبل

هل يمكن أن يؤدي التطعيم إلى استئصالالفيروس؟ لا نعرف بعد إلى متى تستمر المناعة القائمة على اللقاح – وستكون المناعة طويلة الأمد هي الحل. وسيكون القضاء على الفيروس تماما أمرا بالغ الصعوبة وسيتطلب جهدا عالميا.ً

بينما نقترب من القضاء على شلل الأطفال، لا يزال الجدري هو المرض البشري الوحيد الذي تم القضاء عليه تماماً، وقد استغرق هذا ما يقرب من 200 عام. فالحصبة، على سبيل المثال، على الرغم من القضاء عليها تقريباً في العديد من البلدان، إلا أنها تستمر في العودة.

فبينما بعض اللقاحات، مثل الحصبة، توفر حماية تقارب مدى الحياة، يحتاج البعض الآخر إلى التكرار، مثل مرض الكزاز ( tetanus). فإذا تحور COVID-19 بانتظام وبشكل كبير – وقد تم إثبات قدرته على القيام بذلك – فقد نحتاج إلى أخذ لقاحات جديدة بشكل دوري، كما نفعل مع الأنفلونزا. وعلى المدى الطويل، سنحتاج أيضاً إلى تطعيم الأطفال للحفاظ على مناعة القطيع.

وعلى الأرجح ستكون الآثار الاجتماعية والاقتصادية للوباء طويلة الأمد كذلك. وربما لن تعود الحياة أبداً إلى ما كانت عليه من قبل. ولكن الأمر متروك لنا لكي نجعله أكثر أماناً من خلال الاستعداد بشكل أفضل للأوبئة في المستقبل.

آدم كليتشكوفسكي، أستاذ الرياضيات والإحصاء، جامعة ستراثكلايد

يتم إعادة نشر هذه المقالة من شبكة The Conversation تحت ترخيص المشاع الإبداعي. قراءة المادة الأصلية.