فيروس كورونا هو مئات المرات أكثر فتكا للأشخاص فوق 60 من الناس تحت 40

نير ميناشيمي، IUPUI

ما مدى فتكا فيروس سارس-CoV-2، وهو الفيروس الذي يسبب فيروس COVID-19؟ وما هي مخاطر الموت بالنسبة للأشخاص من مختلف الأعمار والتركيبة السكانية؟ وكانت هذه الأرقام صعبة الحساب خلال هذا الوباء.

لحساب معدل الوفيات الحقيقي – أكثر دقة تسمى نسبة الإصابة – الوفاة (IFR) – ببساطة سوف تقسم العدد الإجمالي للوفيات بفيروس كورونا على العدد الإجمالي للعدوى. المشكلة هي أنه مع هذا العدد الكبير من الحالات التي لا أعراضها واختبارات محدودة لكثير من الوباء، والعثور على العدد الحقيقي من الإصابات كان من الصعب جدا.

أسهل طريقة لحساب أكثر دقة معدلات العدوى والوفيات هو إجراء اختبار عشوائي.

أنا أستاذ في السياسة الصحية والإدارة. في نيسان/ أبريل، وبالشراكة مع وزارة الصحة في ولاية إنديانا، قمت بقيادة فريق من الباحثين في جامعة إنديانا لاختيار واختبار الأشخاص عشوائياً للسارس-CoV-2. واستنادا إلى عينة إحصائية لدينا، وجدنا أن 2.8٪ من ولاية انديانا – أو ما يقرب من 188,000 شخص – قد أصيبوا بشكل تراكمي بحلول ذلك الوقت، وحدد معدل الوفيات في ولاية انديانا ليكون 0.58٪.

باستخدام البيانات التي جمعناها من برنامج الاختبار هذا، على مدى الأشهر القليلة الماضية، قمت أنا وزملائي بتحديد كيفية اختلاف نسبة الإصابة بين الوفيات حسب العمر والعرق والعوامل الديموغرافية الأخرى. في دراسة نشرت في 2 سبتمبر، ونحن التقرير أن الفيروس التاجي هو مئات المرات أكثر فتكا بالنسبة للأشخاص الذين تزيد عن 60 بالمقارنة مع الناس تحت 40 عاما ، وأنه في ولاية انديانا ، والناس غير البيض يموتون في ثلاثة أضعاف معدل البيض.

العمر يهم أكثر، لكن العرق يهم أيضاً

ليس كل مجموعات الناس يواجهون خطراً متساوياً من الموت من الفيروس التاجي. وقد عرف الباحثون ومسؤولو الصحة منذ أشهر أن هناك اختلافات، ولكن من خلال حساب معدلات الوفيات، تقدم ورقتنا البيانات الأكثر دقة حول هذه الاختلافات.

وقد حدث ما يقرب من نصف الوفيات COVID-19 بين الناس في دور رعاية المسنين لأن هؤلاء الناس عموما أقل صحة ويواجهون خطر أعلى بكثير من مرض خطير. أردنا تحديد خطر الوفاة للأشخاص الذين لا يعيشون في دور رعاية المسنين أو غيرها من مؤسسات العيش في، وبالتالي فإن الأرقام أدناه هي لسكان إنديانا الذين يعيشون خارج المجتمع.

وكانت نسبة وفيات العدوى الإجمالية بين السكان الذين يسكنون في المجتمع المحلي في ولاية إنديانا 0.26٪، أو وفاة واحدة لكل 385 شخصًا مصابًا. وكان العمر، أكثر من العرق أو الجنس، أكبر عامل يؤثر على معدل الوفيات.

بالنسبة للأشخاص الذين تبلغ 60 عامًا أو أكثر، أدى واحد من كل 58 إصابة إلى الوفاة، وهو معدل وفيات بلغ 1.7٪. للمقارنة، فإن IFR من الأنفلونزا في الولايات المتحدة بين الأشخاص الذين تزيد سنهم عن 65 عامًا هي 0.8٪. COVID-19 هو ما يقرب من 2.5 مرات أكثر فتكا من الانفلونزا في هذه الفئة العمرية.

خطر تنخفض مع انخفاض العمر. أما بالنسبة للبالغين في منتصف العمر الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و59 عاماً، فقد كان معدل وفيات الأطفال 0.12% – أو وفاة واحدة لكل 833 إصابة.

وبالنسبة للأشخاص المصابين تحت سن الأربعين، كان الموت غير شائع في حوالي واحد فقط من كل 10,000 – وهو معدل وفيات بلغ 0.01%.

وفي حين أن السن هو أقوى عامل يؤثر على معدل الوفيات، فإن الاختلافات العرقية كانت ملحوظة أيضاً. كان سكان ولاية إنديانا غير البيض في جميع الفئات العمرية أكثر عرضة للوفاة ثلاث مرات إذا أصيبوا بالعدوى – وهو معدل IFR بنسبة 0.59٪ – مقارنة بالمقيمين البيض – 0.18٪ IFR.

معدلات الوفيات تعكس مقاييس صحية أخرى

بالنسبة لـ COVID-19، مثل معظم الأمراض، كانت صحتك أسوأ قبل الإصابة، وأسوأ فرصك في مكافحة الفيروس.

يعرف الباحثون أن بعض الأمراض المزمنة – بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية والكلى والرئة، فضلا عن مرض السكري – تزيد جميعها من خطر الوفاة من قبل COVID-19. لم يجمع فريقنا بيانات صحية شاملة من الأشخاص الذين اختبرناهم، ولكن هذه الأمراض المزمنة أكثر شيوعًا بين المسنين والأقليات العرقية في الولايات المتحدة.

وهناك عوامل أخرى، مثل انعدام الأمن الغذائي والسكني وعدم كفاية فرص الحصول على الرعاية،تجعل أيضاً مكافحة الأمراض أكثر صعوبة وأكثر شيوعاً بين المسنين والسكان من الأقليات. من المرجح أن تكون نسب الإصابة بالوفاة المرتفعة التي وجدناها في هذه المجموعات راجعة إلى مزيج من الأمراض المصاحبة وهذه العوامل الأخرى.

هل هذه الأرقام قابلة للتطبيق في جميع أنحاء الولايات المتحدة؟

قدمت لنا دراستنا أكثر نظرة على مستوى الولاية على معدلات العدوى والوفيات حتى الآن في الولايات المتحدة. والسؤال هو ما إذا كان إنديانا مقارنة جيدة مع بقية البلاد.

تحتل ولاية إنديانا مرتبة منخفضة نسبيًا بالنسبة للصحة العامة بين الولايات في الولايات المتحدة. ومع ذلك، فإن متوسط العمر في ولاية إنديانا أقل قليلاً من الولايات المتحدة بشكل عام وأقل من العديد من الولايات.

وأعتقد أن الأرقام التي وجدناها لسكان المجتمعات المحلية في ولاية انديانا هي على الأرجح قريبة من المتوسطات الوطنية ، ولكن نسبة الإصابة بين الوفيات يمكن أن تختلف من ولاية إلى أخرى أو بلدة إلى بلدة. إذا كان السكان المسنين في ولايتك أكثر صحة من نفس المجموعة في ولاية انديانا، فإن IFR يمكن أن يكون أقل قليلا. إذا كانت ولايتك أقل صحة، من الخطر سيكون أعلى.

الطريقة الأكثر وضوحا لمنع الوفيات والأمراض الخطيرة من COVID-19 هو الحد من عدد الأشخاص المصابين. من خلال القيام بأشياء بسيطة مثل ارتداء قناع وممارسة الابتعاد الاجتماعي ، يمكن للجميع المساعدة في حماية بعضهم البعض وخاصة أصدقائنا وجيراننا وعملائنا ونظرائنا الذين يواجهون أكبر خطر من الوباء.

[احصلعلى حقائق حول الفيروس التاجي وأحدث الأبحاث. قم بالتسجيل في النشرة الإخبارية للمحادثة.

نير ميناشيمي، أستاذ السياسات والإدارة الصحية، IUPUI

يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت ترخيص المشاع الإبداعي. قراءة المادة الأصلية.